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您好！感谢您的信任！
阿姨的情况属于乙肝病毒携带者，是不需要治疗的。有传染性，但传染性大小好需要进一步检查HBVDNA才能确定。我会在下一条信息里详细帮您分析和解答，先跟您说一声，怕您等得着急（此信息不用回复）

从阿姨的检查结果看，阿姨健康乙肝携带者。携带者的特点是肝功能正常，与病毒载量高低无关。咱们是1.4.5阳，就是平时说的“小三阳”。一般来讲只要HBsAg阳性就是有传染性的，但传染性的高低与血中HBVDNA水平有关，这个指标收血液中乙肝病毒的量，是最直接判断传染性大小的指标。
目前身体与乙肝病毒和平相处，身体没有识别病毒，而病毒也不损伤身体，因此，是不需要治疗的。再次跟咱们强调一下，咱们属于健康携带者，不需要治疗。不要相信任何治愈乙肝的广告和保健品。咱们不是肝炎患者，是乙肝携带者。
咱们虽然不需要治疗，但是需要定期检测。因为，一般来说乙肝携带者有三种变化方向：1.长期保持肝功能正常，这种情况无需治疗，动态监测即可。2.肝功能波动，成为乙肝患者，需要进行治疗。3.身体会慢慢清除乙肝病毒，直至痊愈。所以咱们需要动态检测，才能知道咱们发展的方向。
每年建议咱们查一下肝功能 乙肝两对半 HBVDNA 彩超和甲胎蛋白。如果没什么变化动态观察即可。
在这个过程中，只要肝功能正常，不建议服用任何药物，要保持良好的生活习惯。不饮酒、不熬夜，避免劳累，健康饮食，就可以了。

另外阿姨血脂和尿酸偏高，如果可以还是要适度运动的，另外避免进食高脂、高嘌呤的食物。如每天饭后散步30分钟，避免油炸烧烤类食物、避免进食动物内脏和肥肉，不喝肉汤排骨汤，避免海鲜+啤酒的组合。每年检测一下血脂和尿酸的水平，如果饮食运动不能好转，那就需要服药干预一下了。不过咱们尽可能还是少服药，能靠自身锻炼改变的就尽量不吃药

我了解您的担心，其实乙肝传播是通过血液和性接触，但当人体接触到乙肝病毒后，不一定所有人都会被传染上。就像流感时，咱们都会接触流感病毒，但真正被传染上得流感的人在少数。
一般来讲，乙肝被感染上有三方面因素：1.足够大的病毒量 2.正确的传播途径 3.被感染者免疫功能低下。如果咱们接触的病毒量小或性接触时有保护措施或身体免疫功能很好，是不会被感染的。恰巧三方面都符合才有可能被传染。这种机率是很小的。孩子自出生就注射了乙肝疫苗，绝大多数孩子是有保护性抗体的，这个咱们可以给孩子再做个检测，如果有抗体滴度大于100，可以不注射疫苗。如果有抗体但滴度小于100，需要注射一只加强型疫苗。如果没有抗体，那咱们还需要给孩子按规范接种3针疫苗。
如果孩子恰巧被感染了，一般来讲，潜伏期在6周-6个月，也就是说半年之内都可能发病，通常是45天左右会发病。表现为发热、乏力、厌食、厌油腻、尿黄等。化验肝功能异常，HBVDNA阳性，乙肝两对半异常。如果咱们特别担心被感染上了，可以做一下上述检查。通常查肝功能、乙肝两对半就可以了。但在半年内，有的人可能两对半还没来得及发生变化（窗口期），因此可以再加查一个HBVDNA，如果HBVDNA是阴性就没问题的。
日常生活中，直接的性接触、血液接触或恰巧口腔内双方都有粘膜破损时才有可能接触病毒，但也不一定会被传染上。所以不用太担心，孩子应该没问题的

首先，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。咱们的化验结果是直接胆红素略高一点。通常造成黄疸的原因有三种：肝细胞损伤、溶血、胆管梗阻。此外，少部分普通人群也会有轻度升高，可能与遗传因素有关，是身体里代谢胆红素的酶缺乏造成的，没有什么临床意义，不会对人造成伤害，也没有治疗的必要。就像有的人心率偏快，可能超过正常范围60-100次，但心脏没有特殊疾病，也是允许的正常的。
结合咱们的情况分析一下。
溶血是间接胆红素升高，咱们血常规正常，间胆也正常，这种情况除外。
肝细胞损伤时，直接和间接胆红素都可以升高，但通常还伴有转氨酶的增高，咱们肝功能没有转氨酶的异常，肝细胞损伤基本也可除外。
当胆管梗阻时，可出现直接胆红素的升高，但通常会伴有腹痛、发热等症状，急性出现。腹部彩超也会提示有胆管梗阻，而咱们彩超也是正常的。因此，咱们也不属于这种情况。
综上，咱们直接胆红素升高，且升高的程度不重，正常情况下可以见得到的。而且这个水平的胆红素升高，一般对人体不会造成特别的影响。没有太大临床意义。咱们不用特别担心。
另外尿胆原在正常人群中可以呈弱阳性表现，因此咱们略高一点。没有太多临床意义。