4.33分
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2019年10月29日
您好。刘大夫，宝宝，1周岁，囟门没有闭合。今天大约下午6点半左右不小心磕到了厨房的门角，把囟门下方磕出来一个包。然后就开始大哭，吐。右眼眼白里有一个红色的血点。。孩子平常每次哭也会吐，我没有在身边不确定是不是喷射状的吐。也由于孩子下午没有睡觉。总是吭叽的闹觉。所以我也不好判断精神状态。非常抱歉。现在孩子已经睡着了。也没有再吐。我需要现在去挂急诊吗？还是在观察下。非常着急。希望你回复
2019年10月29日
我非常理解您对宝宝伤后情况的关切和忧心，在这里首先要明确的一个问题是宝宝平时在哭闹的时候经常会有呕吐吗，如果是经常这种情况，那么本次外伤后哭闹时的呕吐常规不列为异常情况；如果不是经常在哭闹时有呕吐，那么本次外伤后的呕吐是要引起重视的。
婴幼儿头外伤后如果有器质性脑损伤，其异常表现之一是反常性嗜睡，这跟宝宝平时的正常熟睡是有较为明显的区别，反常性嗜睡主要表现为平时规律性的睡眠间隔期精神萎靡不振、持续昏昏欲睡、呼喊和肢体活动刺激时能短暂睁眼，旋之再次陷入昏睡，上眼睑下垂、哭闹无力等等，而宝宝平时的熟睡比较安静、呼吸均匀、如果有刺激呼喊惊扰时哭闹有力，从这方面来说，宝宝目前的表现是没有明显问题的，暂时不建议去医院就诊检查，就在家里常规行伤后24小时密切观察即可。只要宝宝伤后24小时观察期内无难哄性哭闹、反常性嗜睡、异常呕吐三方面症状，就说明本次头外伤没有造成颅脑器质性损伤，后续加强宝宝的安全照看即可。
希望我的解答对您有帮助，祝宝宝继续健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
婴幼儿头外伤后如果有器质性脑损伤，其异常表现之一是反常性嗜睡，这跟宝宝平时的正常熟睡是有较为明显的区别，反常性嗜睡主要表现为平时规律性的睡眠间隔期精神萎靡不振、持续昏昏欲睡、呼喊和肢体活动刺激时能短暂睁眼，旋之再次陷入昏睡，上眼睑下垂、哭闹无力等等，而宝宝平时的熟睡比较安静、呼吸均匀、如果有刺激呼喊惊扰时哭闹有力，从这方面来说，宝宝目前的表现是没有明显问题的，暂时不建议去医院就诊检查，就在家里常规行伤后24小时密切观察即可。只要宝宝伤后24小时观察期内无难哄性哭闹、反常性嗜睡、异常呕吐三方面症状，就说明本次头外伤没有造成颅脑器质性损伤，后续加强宝宝的安全照看即可。
希望我的解答对您有帮助，祝宝宝继续健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
2019年10月29日
多谢您的解释，孩子每次哭都会吐，很少让孩子哭。孩子可能碰到囟门了，还有眼睛的红点没事吧，如果孩子有事的话，我观察24小时后再去会不会有什么影响呀。宝宝之前生病拍过胸片，我怕核磁什么辐射太大，不想带孩子去。请问这个核磁或者CT的辐射对孩子的影响大不大呀。不好意思问题有些多，麻烦您了。
2019年10月29日
眼睛的小红点不要紧，观察期内只要没有上述三种异常情况就不需要太过紧张和担心，没有异常表现就代表没有器质性损伤，也就没有病情延误的担心和影响。
颅脑相关的检查主要是颅脑CT和头颅磁共振，其中，CT是放射性检查，优点是检查扫描时间短适合排查急性期损伤，对出血类病情敏感，缺点是射线对婴幼儿身体发育尤其是脑发育会有潜在不良的影响，应尽可能避免此类检查。头颅磁共振检查属于磁场类检查，本身没有射线类危害，优点是对占位性病变和脑挫伤病情敏感，对脑损伤的检查更为细致全面，缺点是检查耗时较长需要宝宝使用镇静药。
整体来说，在宝宝没有异常表现时，是尽可能不要为了明确有无损伤或者消除担心顾虑而去给宝宝做不必要的检查导致额外潜在的不良影响，只有在明确有异常表现时才应优先考虑脑损伤的病情及时就诊和检查。
希望我的解答对您有帮助，祝宝宝继续健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
颅脑相关的检查主要是颅脑CT和头颅磁共振，其中，CT是放射性检查，优点是检查扫描时间短适合排查急性期损伤，对出血类病情敏感，缺点是射线对婴幼儿身体发育尤其是脑发育会有潜在不良的影响，应尽可能避免此类检查。头颅磁共振检查属于磁场类检查，本身没有射线类危害，优点是对占位性病变和脑挫伤病情敏感，对脑损伤的检查更为细致全面，缺点是检查耗时较长需要宝宝使用镇静药。
整体来说，在宝宝没有异常表现时，是尽可能不要为了明确有无损伤或者消除担心顾虑而去给宝宝做不必要的检查导致额外潜在的不良影响，只有在明确有异常表现时才应优先考虑脑损伤的病情及时就诊和检查。
希望我的解答对您有帮助，祝宝宝继续健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
2019年10月29日
非常感谢您。如果身边都是像您这样的医生那该有多好。真是多亏您的解答，我没有其他问题了。。最后祝您身体健康，全家幸福。。
2019年10月29日
再次感谢您的信任和肯定，能够真正解决您的问题，我也很开心！让问诊咨询变得简单可信赖，是每一个丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得本次咨询对您有所帮助，可以推荐给您身边需要的人，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！
TA的问答
症状及患病时长：
患者73岁女，平时身体硬朗，农村妇女，经常下地干活，3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医
就医及用药情况：
目前住院两天半，具体用药和当地医院诊断已经上传，
需要解答的问题
请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样？医院检查是否到位，用药方面是否准确？麻烦您。症状及患病时长：2023年11月左右，右手臂关节下到手腕出现无力情况，当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木，很轻。持续时间10分钟左右。2月3号，再次出现麻木无力，很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时，再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振，右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7，但血管正常不狭窄。
就医及用药情况：住院检查，一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。
需要解答的问题：右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长：患者女，54岁，体检核磁共振结果疑似脑瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：请帮忙解读一下具体检查结果，什么是大脑镰旁结节状异常，T1和T2信号是什么，病灶基底与脑膜相连意味着什么，怎么看待肿瘤的大小和边界，DWI和ADC分别是什么
症状及患病时长：刘医生您好，几年前我婆婆摔伤，摔到脑袋，这几天她反应前额头疼，躺下有头晕想呕吐的反应，糖尿病患者，这一个月消瘦明显，有的时候偷偷摸摸吃含糖食物，昨天晚上吃了芝麻汤圆，但是血糖不算太高，有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。
就医及用药情况：今天光做了个检查，目前一直吃控制血糖药物
需要解答的问题：我婆婆目前这现象是什么原因引起的？有什么注意事项？症状及患病时长：
医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死！第二次是6月份又复发了，现在一直在吃药，第一次发生的时候是走不了路 也不能说话，后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如，他后来还去工地做事，做了没多久就感觉脚没力！就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了！后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了！现在吃了药 打了针感觉脚还是没力！做了cta说是颈部血管狭窄！
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在有什么解决方法
