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宝宝家长您好，感谢您的信任，您的问题我已经收到并仔细看了。杜医生也知道宝宝是四个多月。
从宝宝家长对宝宝的情况的描述来看，宝宝奶汁从鼻子里流出来，提示出现了呛奶，从鼻子呛奶的情况。
如果孩子现在的表现看，体温正常，呼吸平稳，没有明显的鼻塞，吃奶不受影响，多半问题不大，应该没有呛到气管或者肺内。妈妈注意动态观察就可以了。
宝宝呛奶的原因一方面是有鼻塞的情况，呼吸道不太通畅，其次是喂养不正确。家长可以给孩子
喂水喂奶的时候如果是用奶瓶喂，选择适合宝宝的奶瓶和奶嘴，因为奶嘴的眼儿太大宝宝就容易呛到，如果是母乳喂养，奶水非常足非常冲，奶惊上来又难以控制的话，可以按压乳头的根部，掐住乳头的根部，使乳汁流速慢一些，必要的时候可以用吸奶器吸出一部分奶水再给宝宝喂。喂奶的姿势可以选择侧卧位这样不容易呛到，如果宝宝有呕吐状，及时将奶嘴拔避免呛奶。
孩子接种疫苗之后出现发热，这往往与接种疫苗有关的疫苗反应。拉粑粑有一些绿色这种情况也提示消化不好，消化不好的宝宝也容易出现吐奶和呛奶的情况，所以也是需要格外注意的。胃肠功能不舒服，消化不好，孩子也可能会睡眠不好。
1:可以给宝宝补充小儿益生菌制剂，比如说金双歧，思连康，培菲康，丹麦科汉森的bb12益生菌，纽曼斯益生菌等都不错。
2:还可以帮宝宝按摩腹部，方法如下：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3旋回，这些都可以帮助宝宝缓解腹部不适。
3-:如果是母乳喂养，母亲的饮食需要格外注意，辛辣刺激，寒凉生冷，容易过敏的不能吃，否则加重宝宝肠胃负担。
4:避免宝宝在剧烈哭闹和活动之后立刻进奶，否则胃肠内容易吞进过多的空气，加重宝宝的肠胀气。注意喂奶之后竖抱拍嗝。
希望以上建议能够给您一点帮助。

宝宝有几声干咳，症状不重，可以动态观察。
宝宝拉肚子可以加入益生菌制剂调理。如果大便中水分比较多，可以同时加入蒙脱石散，收敛止泻保护肠道粘膜。
不建议打预防针，可以推迟几天，胃肠功能完全正常稳定之后再打。