2018年12月04日
第1次提问
医生您好,前两天跟您问诊如下图,前天下午去医院,医生开了易坦静,还有阿奇霉素,以及图三两个回家一天两次做雾化,咳嗽孩子很难受,医生也说嗓子红了,咳了还会吐奶,鼻涕也还有,视频是刚刚拍的,从昨天下午开始就一直这样喘,除了夜里能自己睡床了,感觉没什么好转,请问这是什么情况?不对症严重了还是一个过程?

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2018年12月04日
汪丙松医生
您好,稍等给您回复,总共只有三次机会,等我回复您以后,有什么疑问您再与我需要问您的问题一到回复。
2018年12月04日
汪丙松医生
不好意思,今天比较忙,让您久等!
视频声音听到了,喘的蛮厉害,哮鸣音听起来明显,这种情况孩子喘憋会影响夜间睡眠,容易憋醒,这个最好还是住院治疗,雾化吸入还是需要继续做。另外,抗感染治疗也是需要的,需要输液治疗,医生没有让您孩子住院吗?需要拍胸片,看看肺部情况。
考虑毛细支气管炎伴发细菌感染。
处理:住院,雾化吸入,抗感染。
第2次提问
没有,他问我是不是第一次喘,是第一次喘,开了药说三天后复诊。明天就要去复诊了
2018年12月04日
汪丙松医生
这种喘息的孩子气道不通畅,需注意呼吸困难,需要雾化扩张气管排痰,病情与之前相比有加重,再注意孩子体温,精神状态,血常规查了吗?
2018年12月04日
第3次提问
没有,什么都没做,医生听了肺说是病毒性的,加上雾霾天气,前天咳完会有接不上气的喘,就像大人久哭气短一样,今天没发现,咳吐频繁,还会呕,会有痰似的粘液一样的东西
2018年12月04日
汪丙松医生
是的,这种有痰咳不出来,喘息明显,要注意痰液堵塞气道缺氧情况,需要注意一些,痰液比较多,虽然早期考虑病毒性感染,但是病毒性感染后期容易出现继发细菌感染,因为咳嗽明显,喘息加重,还有咳吐的情况,需要注意一些,有条件还是住院治疗,等症状好转后再门诊治疗。咳嗽咳到呕吐提示咳嗽症状还是蛮重的,最近家里人有类似咳嗽咳的呕吐面色涨红的情况吗?因为症状加重,检查还是需要做一下,可以查一个血常规,C反应蛋白与胸片,让后再把结果传给我看看。
祝您宝宝早日康复!
2018年12月04日
汪丙松医生
第一次喘息一般考虑毛细支气管炎,喘息三次以上考虑支气管哮喘,这种季节小婴儿的首次喘息大部分都是毛细支气管炎,属于病毒性感染,一般在程程72小时喘憋达到高峰期,后面会逐渐减轻好转,但是孩子痰多,这种情况需要注意病毒感染后的继发细菌感染,另外,喘憋严重的孩子需要缺氧,病情加重出现混合感染的情况。

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?