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上午好，感谢您的信任和支持！
你的情况已了解，检查结果已仔细阅读。怀孕4月余，检查发现肝囊肿、胆囊结石。有乙肝大三阳病史，肝功能ALT轻度升高。

肝囊肿是肝脏良性病变，属于先天形成的，小的囊肿不会引起症状，也不会发生恶变，大部分肝囊肿不会有大的变化，你目前的肝囊肿很小，不用做任何处理，也不影响怀孕。
此外就是胆囊结石，你的胆囊基本是正常的，如果没有胆囊炎症状（餐后或夜间右上腹不适，右侧肩背部隐痛，或者消化不良），也不需要处理，定期复查即可。怀孕期间需要注意避免诱发胆囊炎发作，孕期发生胆囊炎处理相对会麻烦一些。饮食要注意清淡一些。
目前肝功能转氨酶轻度升高，也没有明显的肝硬化，可以继续观察，无需药物处理。此外，最好再复查一个乙肝病毒DNA，监测乙肝病毒复制情况。

嗯好的。
如果不怀孕的话，乙肝大三阳、肝功能正常，即使乙肝病毒载量高，一般也不需要抗病毒治疗。
但是，乙肝病毒载量过高，会增加母婴传播的几率。孩子刚出生时，就要采取标准的新生儿乙肝母婴阻断方案。另外指南建议，妊娠中后期如果 HBV DNA 载量 > 2 × 106 IU/ml，在与患者充分沟通､知情同意基础上，可于妊娠第 24~28 周开始给予 TDF､LdT 或 LAM(A1)｡可于产后停药，并加强随访和监测｡产后可以母乳喂养｡

你目前的病毒载量就比较高，根据指南是可以考虑口服一段时间抗病毒药物，降低乙肝母婴传播几率。至于是否使用抗病毒药物，还要由你自己来决定。

好的。
你的乙肝病毒DNA为4.01×10的七次方，已经非常高了，而指南建议妊娠中后期如果 HBV DNA 载量 > 2 × 10的六次方IU/ml，可以考虑进行抗病毒治疗，这个需要和你的产科医生进行讨论，怀孕期间还是有一定风险，是否使用由你自己来决定。