2018年12月04日
第1次提问
医生你好,我最近总感觉胃有点隐隐的痛,具体疼痛位置见附件,我最近去化验过大便常规隐血,只有一次是+-,其余几次都没有问题,请问是怎么回事啊?

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2018年12月04日
金鑫鑫医生
您好!从图片来看,疼痛位于上腹部剑突下,应该是胃的可能性比较大,同时还需要排除肋软骨炎,胃食管反流病,以及心源性疼痛可能。请问近期有没有辛辣饮食、烟酒、熬夜、进食不规律、暴饮暴食等情况,疼痛与进食有没有关系,比如说饥饿状态或者进食后多发?有没有胸闷、烧心、反酸水等症状?有没有夜间咳嗽?有没有后背部疼痛?疼痛一般持续多久能缓解啊?
如果其他症状都没有,考虑胃炎可能,普通的胃炎是不会出现粪隐血阳性的。经过饮食及生活习惯的调理,辅助养胃药物(如胃苏冲剂等),多可以缓解。
如果合并有其他症状,望告知,以便进一步明确病情。
谢谢提问!
2018年12月04日
第2次提问
就是上周4晚上吃多了,之后到现在就感觉不舒服,而且最近咳嗽有点厉害。10月中旬的时候,也是因为一顿烧烤就不舒服,后来就吃了一个星期的雷贝拉唑,就没感觉了,最近又开始有一点了
2018年12月04日
金鑫鑫医生
看来还是和饮食不规律有关。当进食量过多过少或者刺激性食物后,会导致胃粘膜保护因子与攻击因子不对等,从而出现炎症糜烂,导致胃疼反酸等不适症状。至于咳嗽,如果排除了上呼吸道感染,要考虑可能和胃食管反流病有关。胃食管反流病的咳嗽多发生在饱餐后平卧状态下,突发呛咳,坐起后可缓解,您可以参照一下,是不是反流可能。
建议雷贝拉唑 1片,1/日,铝碳酸镁 1-2片 嚼服保护胃粘膜。粪隐血出现过弱阳性,如果反复出现类似症状,建议到医院完善胃镜及幽门螺旋杆菌检查。注意饮食规律,避免过饱过快过烫进食,避免辛辣刺激性饮食,戒烟酒,避免熬夜加餐增加胃肠道负担。相信经过上述治疗和自身调理,一定会还您健康的身体!
2018年12月04日
第3次提问
谢谢医生,我还感觉饿的时候,稍微有点疼
2018年12月04日
金鑫鑫医生
嗯,进食后是不是可以缓解。雷贝拉唑减少胃酸分泌,使胃酸对胃粘膜的损伤减轻,加用铝碳酸镁中和胃酸保护胃粘膜后,症状可缓解。但是抑酸药物不能长期服用,否则会影响消化功能及其他副作用,症状缓解后即可停药。如果此类症状反复发作,建议胃镜检查,排除消化性溃疡可能。一旦出现溃疡,需要按照疗程服药,确保溃疡愈合质量,防止短期内复发。胃病需要“三分治七分养”,饮食及生活调理也很重要。
祝您健康!

TA的问答

肚脐上方隐隐疼,总是想大便,一天多次大便,成型,颜色形状正常,感觉胃酸多,后腰部疼,酸疼那种,早上起床腰疼明显,晚上睡觉疼,白天活动起来腰疼会减弱很多,症状有个把月了金医生您好, 病人男,34岁 2017年1月28是第一次急性胰腺炎,腹痛,当地医院做的胃压引流,禁食半月治疗 18年犯过相同的两次 2020 年6月25日,因脾大,胰头大压迫胆管,阻塞性黄疸,放置塑料支架(那时候检查就有门静脉血栓,大夫没提也没做治疗) 2021年11月12日取出塑料支架又放了金属覆膜支架,2021年7月1日取出金属覆膜支架,胆总管还是狭窄,期间提出门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张,胆道狭窄,现在情况暂时无黄疸,无症状,无治疗 现在抽血化验结果各方面基本正常,但门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张。检查报告见附图。 有如下咨询: 1.现在关于门脉高压,侧支循环,胃内曲张是否需要用药治疗或者手术; 2.胆道狭窄是必须放支架?还没有其他治疗方案,因为金属覆膜支架每半年更换一次,34岁一直换太痛苦,是否有其他较好的处理方式。 谢谢医生。胃不疼,但是喝水和吃东西咽下去胃感觉有点不舒服,打嗝也是有点不舒服,但是就一下,再喝一次还是这样,具体就是右半边肋骨这边!上周五开始!这几天有点拉肚子医生您好,之前咨询过您。最近又腹泻腹痛,还便血,有痔疮,比较重,最近有喝酒,请您帮我看看。需不需要用药 金医生好,2019年得到了您的问诊帮助,丈母娘顺利进行了手术。 手术2年了,很长时间经常吃点东西就堵在嗓子以下这个部位下不去,胀得难受死了非要吐掉才行。嘴里经常打嗝往外渗水吐黏丝有时还吐血丝。感觉食管里面堵住了。(手术后用了一段时间的奥美拉挫肠溶片,上周去医院开了一些雷贝拉挫和口服液,吃了三3-4天,还是吐。) 术后两年了,还吃不下东西是什么原因?是否需要再做什么检查或手术?或者有什么药能够治愈或缓解目前的症状?