2018年12月04日
第1次提问
男,61岁 症状时长:一年以内 症状描述:您好,我父亲今年61岁,最近查出脑膜瘤,想咨询您几个常见问题。2018年11月29日,通过核磁共振检查出脑干附近有一个5cm*4cm左右的脑膜瘤。现在已住院,北京火箭军总医院,准备做手术切除。2017年8月做过CT,未发现有异常。有几个问题想咨询您:1.脑膜瘤切除手术难度系数,10分的话能打多少分?2.术后的常见后遗症有哪些?3.脑膜瘤的常见原因有哪些?如果按照一年算的话,长这么大是否合理?4.请您提供些其他建议。感谢您。

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黄荣苏医生
您好,我是黄医生,感谢您的信任,问题已收到,正在整理回复,请稍等。
2018年12月04日
黄荣苏医生
一、诊断分析
1、因拍摄问题,您提供的核磁共振成像不是太清楚,能看到右侧桥小脑三角区占位,密度均匀,界限清楚,周围脑组织受压,尤其是小脑受压尤为明显;
2、一年零三个月前头颅CT未见异常有两种可能,一是CT显示不清,医生漏诊,二是一年前确实没有,临床上比较罕见一年多长这么大的,所以更倾向于前者;
3、火箭军总医院的诊断应该没问题,从核磁共振成像看确实像脑膜瘤。
二、您所谓的难度系数,这个部位的脑膜瘤应靠近脑干,风险较大,手术方式取后入路(枕骨旁入路)难度系数至少七八分;
三、后遗症:这个部位的肿瘤风险较高,术后后遗症主要有:共济失调、颅神经损伤引起的相关后遗症,该部位重要神经血管有:听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等,任何结构损伤都会引起相应的症状,如听力受损、面瘫等;
四、脑膜瘤原因:脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。一年长这么大肯定不合理,影像学诊断脑膜瘤不完全作数,术中切除后行病理检查才能最终确诊是否是脑膜瘤。
五、其他建议:
1、脑膜瘤全切成功率高,为良性肿瘤,遵医嘱进行手术即可,但手术风险需要承担,因为任何手术都有相应的风险,患者的基础疾病也会影响到手术的结果和预后;
2、手术成功后术后恢复和康复需要一段时间,且可能出现其他并发症,如肺部感染、上消化道出血等,出现了并发症积极治疗即可。
2018年12月04日
第2次提问
谢谢您。1.您是否有推荐的北京的好医院?2.手术后应该注意哪些,希望您能给些建议。
黄荣苏医生
北京神外天坛医院比较好。
关于术后的建议,也没什么特殊的,北京的医疗条件那么好,遵医嘱就行,至于术后出现什么并发症需要手术后才知道,如出现共济失调、面瘫等情况则需要转康复中心进一步治疗。
再次感谢您的信任,祝您父亲早日康复!
2018年12月05日
第3次提问
您帮看看脑膜瘤长在什么位置?是否会涉及到脑脊液外流?
2018年12月05日
黄荣苏医生
脑膜瘤在右侧小脑下段,靠近桥小脑三角区外侧。
手术顺利的话一般不会出现脑脊液漏的。

TA的问答

症状描述:太阳穴发胀,胀痛,痛的感觉不明显,然后就是记不住事,注意力难以集中 患病时长:快半个月了脑右侧间歇会有刺痛感,无刺痛感时头皮有点点胀痛,连带着右耳里面有点疼,头皮外观无异常情况,开始有这个症状不到一天医生你好,我最近两周莫名开始头沉,无精打采,嗜睡,然后近这一周症状好像更加明显,更加严重了,原本的沉开始变得有点晕,晕晕沉沉,有时候转颈,眨眼也更加明显,然后前四,五天两天内有流鼻血,鼻血量似乎比平时大,有一天中午突然一瞬间头晕,后背发热,感觉胸闷。现在就感觉头偶尔隔上一段时间就有头晕现象,有时又不会,但现在头晕的时长比前一周要长,请问医生我这个是什么情况?您好,我爸爸已经10多年脑血栓了,现在已经出现了四肢血管硬化还有眼血管硬化,还有小脑萎缩了,还有治疗的方法么,还是说只能维持现状了医生 你好 我今年23岁 男 头有些晕已经20天左右了 起初是我中午吃饭 头晕的有些厉害趴在桌子缓了缓 然后好些了 但一直感觉到有些晕 伴随了好久 几天左脑袋有些晕 几天中间有些晕 现在后脑勺有些昏 中间有打过篮球 能承受 跑步也能承受 但是没有就是完全不晕的天数 但是躺在床上好些 做过血常规 就是血小板数目少了点 血糖 血压测过也没有什么问题 头部的ct做过 人家说没发现什么异常 昨天吃了盐酸氟桂利 没见怎么好转 请问医生我是怎么了 肝肾功能我没查 选项我就填写正常了