2019年10月29日
第1次提问
宝宝27个月 男孩 过敏体质儿童 2019.1月份在杭州市一查过过敏源总IGE指标40多 但食物方面都没有过敏 前两天在绿城又查了一次快接近300了 而且出现很多食物过敏 牛奶蛋白过敏 他的过敏表现在每个月都会咳嗽感冒 呼吸道敏感 有过几次哮喘性支气管炎 医生建议吃三个月顺尔宁 一直都是吃普通配方奶粉 现在这个情况需要换什么奶粉 氨基酸?深度水解?还是适度水解?平时如何调节体质,已经一年没长体重了,是否是因为现在的奶粉不吸收

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2019年10月29日
叶雯医生
您好宝宝家长,我还需要了解一些情况,请问,
1.宝宝的生长曲线有吗可以上传,如果没有,那么宝宝各体检月龄的身高体重数据是多少,例如六个月,一岁,一岁半,两岁,目前的身高体重。
2.体重不增并不一定只和奶有关,宝宝日常饮食具体情况怎样,您也可以列举一天的进餐清单,例如几点吃什么吃多少,包括所有食物零食情况。
2019年10月29日
第2次提问
目前裸体27斤 身高大概95左右 每天2顿奶 220毫升一顿 早上面或粥 能吃一小碗 中饭吃完 午睡前吃奶 晚饭跟大人一样吃 睡前吃奶 吃饭特别慢 以前胃口不好 最近给他补锌 胃口稍微有所好转 一小碗米饭都吃完 平时零食很少吃 每天不固定水果 不爱喝水 脸色看上去不太好 没有红光

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2019年10月29日
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述,建议:

1.关于过敏,您已经经过就诊,且宝宝表现反复的呼吸道症状。过敏和宝宝自身体质有关,随着年龄增加,很多的过敏情况会好转。但目前来讲,除了针对呼吸道问题的治疗,最有效的防护措施还是排查过敏因素,回避过敏。

2.一般来说,过敏的排查主要还是需要家长做观察记录来排查,过敏原检测只是作为参考,因它不能提现所有的可能过敏情况。您已经做了过敏原检测,且宝宝的呼吸道症状反复发生,那么您是可以先根据检测结果来进行回避,并观察宝宝情况的。但不在单子范围内的东西,家长仍要观察有无关联可能包括接触物食物。

3.常见的过敏因素一般包括食物,接触物,和吸入物,这个年龄呼吸道症状可能会和吸入物关系更密切。
因此,需要:做好床铺除螨,家具除霉菌,去除动物毛屑工作。
关于除螨,单纯依靠暴晒、紫外线、高温杀灭等方法不能彻底去除,即使螨虫死了,尸体碎片还会导致过敏,所以,一定要清除干净,可以试着使用一些除螨仪器。

此外,检查孩子平时日用品,例如避免接触毛毯毛绒玩具,被褥衣服尽量全棉不用丝绸鸭绒之类的。孩子的房间尽量干净简单。

关于食物,目前可以暂时回避阳性食物,包括牛奶鸡蛋,虾蟹,待宝宝稳定后再引回。而牛奶的选择,一般有明显怀疑症状那么更建议选择深度水解蛋白配方。但是,这个年龄宝宝很可能是会拒绝这个奶粉口味的。所以,最初要给宝宝适应期,这年龄短期少喝点奶也是没关系的。

4.关于您所说的用什么调理体质,过敏体质其实无法靠什么吃的或用的来调理。如果要说有效的方式,那么还是注意膳食均衡,保证充足均衡的营养摄入,也就是日常饮食肉禽鱼类,蔬菜水果,主食搭配丰盛,避免吃刺激性食物,油炸烧烤类食物。此外,加强运动非常重要,通过锻炼增强孩子的免疫力,也有助于改善过敏情况。

5.关于您所担心的孩子的吃饭问题,宝宝的体重增重幅度这半年和一年的增重都是理想的,身高也很不错。说明总体吃得是能满足生长发育的,随着年龄增大,宝宝的体重增幅本身会少,一年平均增重2kg左右,也允许有波动。所以,日常注意如前面说搭配均衡的膳食,保证每天约50-100g的肉禽类和水产类,丰富的蔬菜水果和主食,奶类约500ml左右。但也要允许宝宝有波动和喜好。这个年龄吃的慢主要还是饮食行为问题。家长不要只关注孩子吃少了吃得不够,更多的要关注让孩子独立进餐,有一定的进餐规矩和行为规范,例如一次进餐不超过半小时。并且要注意饿了的时候吃,这样宝宝才会吃得更好。

此外,宝宝是需要定期体检的,如果觉得脸色不好等情况那么还是需要体检排查贫血等。
2019年10月29日
第3次提问
谢谢您的详细回答!除螨仪家里有 准备用起来!深度水解奶粉我也是怕他口感上不喜欢 您有没有推荐的牌子?一般奶粉换深度需要转奶吗 是不是深度吃个一段时间再换成适度?这个过程怎么把握?
2019年10月29日
叶雯医生
您好,

其实只要正规品牌就可以了,比较常见的例如雀巢公司的特殊配方奶粉是不错的,但您可以根据自己购买的便利性来选择。

目前是可以直接更换的,不需要转奶过程,稳定三个月后可以转回适度水解或者尝试普通奶,转回来则需要一个循序渐进逐渐转奶的过程。大部分奶类过敏随着年龄增加都不再过敏。以宝宝年龄,如果不出现过敏症状,那么可以直接喝鲜奶纯奶的。

如换奶粉不顺利,您需要耐心一点,这年龄即使短期不喝奶,保证正餐,额外补充一些钙剂,那么也不必太为奶量担心的。

反复呼吸道症状尤其会哮喘发作的情况,日常也还需要根据儿童呼吸专科医生的措施正规处理。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛