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2019年10月29日
女 36岁
病史:因HPV感染刚做了全子宫切除
我近半年来，每周都会有中暑状况，不管是冬天还是夏天都照样中暑。不论在哪，只要空气不好、一口气没缓过来，就会引起中暑
中暑具体的症状：偏头痛(一般右半边头部一抽一抽的痛，平时有吃百服宁止痛药的习惯)、恶心、想吐,尿频，有点拉稀(不严重)，眼窝痛，透不过气，手脚冰凉，精神紧张，肚子也有种说不出的难受，刮痧后能缓解症状，过后有种发了高烧退烧后的虚弱感，好了之后下周又会这样中暑。这种情况困扰我有5年左右，以前一般是二三个月偶尔一次，但是现在越来越严重了，到了夏季，几乎每周都会中暑一次！有几次特别严重的时候，气突然就透不过来，差点就没命了，好在有人及时刮痧
平时的身体状态:
不舒服的时候常伴有低血压50/85，睡眠很差，12点左右睡觉夜里多梦，第二天起床感觉就跟没睡过觉一样，每天都无精打采四肢无力，记性差反应迟钝，严重影响生活
平时生活习惯: 晚睡晚起，每天很少喝水，整天几乎都没什么运动量(长期坐办公室且每天感觉很疲劳懒得动弹，家务也没有做)，一般发生以前状况最严重的是在月经后第一周，接下来感觉会好转一点，疲劳度也会减轻些！
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问了社区医生，也到正规的中医药看过，都说没什么大毛病，就是体质差，身体太虚弱导致，说慢慢调理就好，但是喝了不少中药根本没什么改善。网上查了查，自己感觉跟《自律神经失调》的症状挺像，不知道是不是这个原因！
做了一些检查，详见图片，以下检查有些有问题的，请问需要去医院做进一步的检查吗？
请问医生:常年容易中暑怎么办？偏头痛又该怎么治疗？长期吃百服宁类的止痛药副作用大吗？家里人不让吃，但是痛的时候根本就受不了，不得不吃。我现在该怎么调理？我真的没什么大毛病吗？做了目前特别的担心，如果需要看病的话，应该看哪个科？
2019年10月29日
您好！头痛时伴有恶心或者呕吐吗？每次头痛持续多长时间？每个月发作几次？家里人有类似情况吗？每个月有几天服用百服宁？长期服用百服宁有多久了？
2019年10月29日
头痛严重的时候会恶心，也会吐，但是一般都吐不出来什么！
最近发病是一周一次的频率(每月4次)，每次发病不吃止痛药就会一直痛，吃了止痛药要只是暂时缓解一下，直到刮痧后才会不痛了！
哥哥以前也有过类似情况，但是他那时因为每天高温作业，且被风吹了后才会这样，后来换了工作，平时出门开车，没被风吹就好了！
百服宁以前头痛的少就吃的少，一般一个月一次左右，现在每周头痛就每周都会吃，差不多一周吃4颗左右！吃百服宁已经有5年左右了！
个人觉得发病的规矩跟病因是:
1,月经之后第一周气血不足会比较容易导致
2.头被风吹了，太阳底下晒了之后也会头痛
3.有时工作中或者被孩子气的厉害了也会头痛！
4.但是最近严重了，以上情况都没有的时候，也会发生头痛了！
5.一般都是右半边头痛，一抽一抽的痛，左半边也有痛过，但是非常少。
6.每次中暑就会伴随偏头痛，没有中暑的状态下还是很少偏头痛的。感觉是中暑的症状导致的偏头痛发生。如果是单纯偏头痛的时候，吃了百服宁之后就好了，但是如果是中暑伴随着偏头痛的话，吃了药只能缓解一点时间，还是要刮痧后才会不痛。
只有三次提问机会，用完了！恳请刘医生告知一下我该怎么办？
2019年10月29日
根据您提供的详细病史和资料，根据提供资料考虑诊断是偏头痛，在长期服用百服宁的情况下，引起药物过量性头痛。首先建议生活规律，记头痛日记，寻找诱发因素和发作和规律，尽量避免诱发因素。 停用百服宁，类似戒毒治疗。第二，查心电图，结果正常的情况下，急性期可以用曲坦或者曲普坦类药物治疗：利扎曲坦10毫克临时使用。第三，可以加用预防药物治疗，6个月为一个标准疗程；如果肝肾功能正常，可以用丙戊酸钠缓释片500毫克每晚一次，每月复查肝功，阿米替林12.5毫克每晚一次，一周后改为25毫克每晚一次。
平时加强体育锻炼。运动有助于调节植物神经，改善睡眠，也有助于提高血压。如果血压始终偏低水平，可以用生脉饮或者参片泡水喝。
曲普坦类药物，国内现在有：利扎曲普坦和舒马曲普坦，买到任何一种都可以。我们医院有药，如果北京有朋友，可以委托他帮您购药。
TA的问答
症状描述：头部左侧太阳穴长时间刺痛（现右侧偶尔也痛），有头晕脑胀
患病时长：2年
医院检查：1.双侧脑室旁白质及额叶皮质下白质区小缺血灶 2.头颅TOF-MRA平扫示脑动脉轻度硬化伴右侧大脑中动脉M1段局部轻度狭窄 3.右侧下鼻甲肥厚
用药情况：半年用药时间5毫克波依定病情：母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷（实际没有裤子勒），发展为右脚木（用手很用力的掐几乎感觉不到痛），接着右手木（用手很用力的掐能感觉痛，右手的五个手指感觉略正常），右侧后腰部也是木的，这是木的情况，还有个情况是右下肢局部感觉发烫，（就像被大火烤了一样）但实际（他人感受）不烫。其余身体部位正常。
检查情况：在当地医院挂了神经内科，做了许一系列检查，磁共振平扫显示炎症可能，增强磁共振显示未见强化。
做了脑脊髓化验，结果正常。
其他相关检查中，餐后2小时血糖7.01，其他都正常。
这边医生说不能下结论是什么原因导致的，有2个方案，一个是用激素药，但对她的病情治疗情况效果如何无法预估，另一个方案是去上级医院检查。
想咨询医生几个问题：
1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不？有无治疗方案，这个病情除了挂神经内科，还可能挂其他科室诊断的必要没有？
2、如果去上级医院检查，需要做的检查有哪些，越详细越好。
3、医生您有没有其他方案可供参考？我爷爷88岁，在去年11月住院检查拍片说左肺有阴影高度怀疑肿瘤，6月住院复诊说右肺也扩散严重，爷爷年纪大无法承受手术，医生开了肺癌靶向药—盐酸安罗替尼胶囊。吃了这个靶向药之后感觉老人开始有糊涂而且病程发展非常快。
8月11日、8月31日、9月28日、10月16日是四个疗程药物开始吃的日期，每个疗程15日。第一二个疗程的时候感觉老人身体机能有恢复，能走得动路了。第三个疗程吃完就是10月初开始感觉老人有点糊涂了，这时候清醒状态8、90%。第四个疗程吃完11月初清醒状态只有60%，而且开始有狂躁，会拿刀砍门这种行为。到现在11月下旬已经清醒意识30%了，也走不动路了，经常在家里摔跤，然后爬不起来（和奶奶分房睡，地上有软垫）
除了意识糊涂狂躁的情况还有失眠的情况，也是8月开始，白天打瞌睡，晚上9点睡到1、2点就不睡了，到处翻找东西而且随着意识的糊涂开始无意义的乱翻。还有别人摸一下都反应很大说痛，但是看他自己走动又没有什么问题。他自己不愿意下楼没法去医院，没有拍片及血检，医生可以诊断吗？昨晚家人让他晚10点吃安眠药睡到早上12点都没醒，现在特别消瘦。81岁老人帕金森十余年，一直服用美多芭和森福罗，二年前摔跤术后卧床，近期吞咽困难，消瘦严重现住院治疗症状描述:头晕
患病时长:近三年每年都会因为头晕住一两次院，这次住院是今年第二次因为头晕住院了。
医院检查:照片是刚做的超声、ct 、彩超和核磁检查。其他抽血等检查就是三高了。
用药情况:有三高，平时用药为二甲双胍、格列齐特、阿司匹林肠溶片、替米沙坦。2012年左右得过抑郁症，后来服药治愈了。有颈椎病
