2018年12月03日
第1次提问
男,3岁 症状时长:一周以内 症状描述:从29号晚上吃了很多甜食和面包后,30号开始咳嗽,平躺睡觉会加重,30号下午开始吃点治咳嗽的药,1号晚上开始发烧,吃了半包退烧药,退了一点,又烧上来没吃退烧药,差不多一晚上没下去,第二天早上又吃了半包退烧药,上午退到正常,去医院化验血说是细菌感染,嗓子红肿,肺炎支原体阴性,咳嗽加重,然后这两天反复发烧,伴有流鼻涕,打喷嚏,咳嗽时会呕吐的现象,今天白天没有发烧,7点之后开始发烧,最高39.1,吃退烧药!睡着前两个小时咳嗽特别重,怎么办,需要换药吗 采取过的治疗措施:吃的有头孢丙烯,葫芦娃肺热咳喘,氨溴索口服液,

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2018年12月04日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,由于单位比较忙,才回复您请您多理解包涵,谢谢。
您提供的病史我已经了解,宝宝这种情况考虑还是上呼吸道感染,血常规淋巴细胞,单核细胞增高,提示是病毒感染,不建议口服头孢丙烯和肺热口服液的。
上呼吸道感染又称感冒,是指各种病原引起的上呼吸道急性感染,简称上感,是小儿常见的疾病,该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,根据不同的部位可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,但90%以上是病毒,有鼻咽病毒、呼吸合胞病毒、流感病毒、付流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染,最常见是溶血性链球菌,其次是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等,肺炎支原体不仅引起肺炎,也可以引起上呼吸道感染的。
感冒的临床表现有局部症状鼻塞,流涕,喷嚏,干咳,咽部不适,咽痛等。全身症状有发热,烦躁不安,头痛,全身不适,乏力,食欲不振,呕吐,腹泻,腹痛等,腹痛一般是脐周阵发性疼痛,无压痛,可能与肠痉挛,或肠系膜淋巴结炎炎所致。
感冒的治疗包括一般治疗,抗感染治疗和对症治疗。
1,一般治疗,病毒感染的感冒是属于自限性疾病,主要防止交叉感染及并发症。注意休息,多喝温水,保持良好的周围环境,补充大剂量维生素C。
2,抗感染治疗
病毒感染一般不需要抗病毒治疗的。
细菌感染,小儿明确有细菌感染可以选择青霉素类,头孢类,以及大环内酯类抗生素治疗。血常规,c反应蛋白及咽拭子培养有助于指导用药。
3,对症治疗。症状严重可以使用药物治疗。
发热体温不超过38.5度可以物理降温,选择退热贴,温水擦拭或者温水洗浴。体温超过38.5度可以口服布洛芬退热。
流涕打喷嚏严重的可以热敷鼻部,按揉鼻翼以及迎香穴缓解症状,不见好转可以口服西替利嗪糖浆减轻症状
咳嗽也是属于保护性反射,一般清淡饮食,多喝温水就行,严重咳嗽无痰的可以选择雾化布地奈德减轻气道反应,有痰的咳嗽可以选择口服氨溴索口服液。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年12月04日
第2次提问
从昨天晚上9点到现在还没烧,现在扁桃体红肿,咳嗽感觉痰液粘稠不易咳出,雾化布地奈德和异丙托还有必要吗
魏学会医生
您好,说明体温情况好转,需要再观察一天的体温看看有没有反复,有痰可以雾化乙酰半胱氨酸好一些 同时可以口服氨溴索口服液化痰止咳。多喝温水,湿化气道。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。