您好,感谢您的信任。
您的体检结果,最主要的问题是:宫颈糜烂,宫颈炎,乳腺结节,霉菌性阴道炎等情况。
乳腺结节考虑是积乳结节,这个是良性结节,不需要处理,定期复查即可。
宫颈糜烂不是疾病,正式名字应该是“宫颈柱状上皮异位”。 宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
宫颈糜烂与女性本人的激素水平有关,激素水平高的女性,相对来说,宫颈柱状上皮异位会加重,所以在孕期,分娩,哺乳期都会相对加重。年轻时,性生活活跃,激素水平高也会比老年以后会重一些。另外,性交、
流产、分娩、感染和手术操作等也可能会加重宫颈柱状上皮异位。
一般来说,没有症状不需要处理,如果合并有宫颈炎,可以采用药物或者物理治疗。
没有症状,宫颈炎也暂时不需要处理。
复发性外阴阴道假丝酵母菌病 ( RVVC)被定义为1年内发作4次或更多次症状性感染。
许多因素使个体易出现有症状的感染:
●糖尿病 — 血糖控制不良的糖尿病女性比血糖正常的女性更易于罹患外阴阴道假丝酵母菌病。
●抗生素的使用—广谱抗生素的使用显著增加了发生外阴阴道假丝酵母菌病的风险。
●雌激素水平升高—外阴阴道假丝酵母菌病似乎更常出现在雌激素水平升高的情况下,如使用口服避孕药(特别是雌激素剂量较高时)、妊娠以及雌激素治疗。
●免疫抑制—假丝酵母菌感染更常见于免疫抑制的患者,如使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物的患者,或有人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染的患者。
●避孕装置—阴道海绵、阴道隔膜、宫内节育器都与外阴阴道假丝酵母菌病相关,但并不是始终如此。杀精剂与假丝酵母菌感染无关。
●行为因素—假丝酵母菌感染妇女的伴侣出现假丝酵母菌定植的可能性是假丝酵母菌未感染妇女伴侣的4倍,并且感染妇女与其伴侣常常具有相同定植菌株。
像您之前复发的因素,主要还是妊娠和哺乳的影响。
复杂性感染的治疗总结如下:
对于治疗复杂性感染,基于感染的严重程度,我们建议采用氟康唑(一次150mg,口服)连续给药2-3次,每次间隔72小时。该治疗方式的有效性得到了一项试验的支持。
如果更愿意进行局部治疗,观察性病例系列研究报道,复杂性感染患者需要7-14日的局部用唑类药物治疗(比如克霉唑、咪康唑和特康唑),而不是1-3日的疗程。
对于严重的假丝酵母菌外阴炎症(外阴炎),可对外阴应用低效价的局部用皮质类固醇治疗48小时,直到抗真菌药物发挥作用