2018年12月03日
第1次提问
你好医生,宝宝一岁四个月,昨天下午四点左右睡着吐了一口,以为晕车了,回家后没精神,到晚上十点钟,吐了两次,腹泻一次,今天白天不吐了但开始发烧,中午腹泻一次,水样黄色大便。到现在反复发烧,吃了泰诺林,下午四点在卫生院贴了肚脐,九点半吃了泰诺林没退烧。请问我该怎么护理?用吃什么药?我还用带宝宝去医院做什么检查吗?
2018年12月03日
梁玲芳医生
1.您好,呕吐,发热、腹泻,这个年龄的孩子很有可能是轮状病毒感染,可以在发热24小时左右化验一下血,看是否需要用消炎药(如果细菌感染,需要用,病毒感染的话不需要),同时化验一下大便常规、轮状病毒检测;
2.精神还好的话,目前可以先对症治疗,一般发热也就2-3天。
3.病毒肠炎:表现:早期发热、呕吐、稀便,后期蛋花汤样便,自限性的,一般病程3-8天,快的3-4天,慢的要一周左右。主要治疗是对症,思密达(蒙脱石散)+益生菌(如布拉氏酵母菌、培菲康等)+口服补液盐(如果尿量少)。治疗关键是及时补液避免脱水,拉得多,口服补液盐喝得多,保证尿量正常。
梁玲芳医生
4.可以按照这个原则用退热药:2016版的儿童发热退热指南建议:退热药的作用主要是增加宝宝的舒适度,不是一定要把体温降下来,因为有感染,难免会发热,41度以内还是安全的,不会烧坏的,如果宝宝体温39度多,但是没有特别不舒服,可以不用退热药,如果宝宝38度多,但是明显不舒服,可以口服退热药。24小时内不超过4次。
梁玲芳医生
5.退热药的作用主要是增加孩子的舒适度,不是一定要把体温降下来,因为有感染,难免会发热,41度以内的体温还是安全的。
2018年12月03日
第2次提问
谢谢医生这么晚了还回答问题。那宝宝这会睡了,体温在三十八度五上下,我还用把她叫起来吃药吗?我又买了布洛芬,我看用药指南说如果是急性胃肠炎不建议布洛芬,但是对乙酰氨基酚还是叫什么名字来着,吃了没退到正常温度。
梁玲芳医生
不用叫他起来吃退热药的。布洛芬是拉肚子严重、尿量很少,考虑脱水的时候不建议用,因为容易影响肾功能。对乙酰氨基酚可以用。
梁玲芳医生
因为有感染,发热是难免的,如果有感染,不发热才是不正常的(比如一些免疫缺陷的孩子,感染了也不一定会发热),发热是人体与外在病原体侵入的对抗,是一种自我防护机制。
梁玲芳医生
退热药的作用主要是增加孩子的舒适度,不是一定要把体温降下来的
第3次提问
她现在确实尿量不多,今天一天也就排尿三四回,水喝的也不是很少,明天我在给他买点补液喝,卫生室给开的乐液平的葡萄糖电解质泡腾片可以吗?医生。
2018年12月04日
梁玲芳医生
可以喝。通过饮食、补液盐口服补液保证基本的尿量避免脱水,这很关键。

TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?