2019年10月29日
第1次提问
你好,我妈妈今年61岁了,最近老是头晕,但是血压不太高,她早几年就查出心脑血管有点堵塞,后来没感觉了就没再用药,最近头晕跟这个有关系吗?该用什么药治疗呢?
王青梅医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,谢谢您的理解!
2019年10月29日
王青梅医生
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,上午科里太忙了,非常抱歉,让你久等了,结合你提供的信息分析如下:

1.根据你提供的信息,你妈妈年龄61岁,既往有心脑血管有堵塞的病史,那么考虑她的心血管和脑血管肯定是不太好,肯定有动脉硬化,所以目前头晕的原因,首先考虑脑动脉硬化,脑动脉供血不足,可能性最大。

2.建议最好再给她做一下检查:
★比如说需要做下心脏彩超,了解一下心脏结构功能,心脏的射血功能减低的话,也可以导致头晕。
★做下心电图,明确下有没有心肌缺血,有没有阵发性的心律失常,有没有心动过缓,过速,过快心率和过慢的心率都会导致脑供血不足可以导致头晕。
★做下颈动脉彩超,明确一下有没有颈动脉粥样斑块,有没有颈动脉狭窄?
★做一下tcd,也就是经颅超声多普勒,明确一下颅内血管的血流情况怎么样?
★另外如果反复的头晕做一下头颅ct,明确一下有没有新发的腔隙性脑梗死。
★另外不知道近期是否有做过化验,建议化验下血常规,明确下有没有贫血,化验下血糖,血脂。

2.治疗的话,根据您提供的病史,可以给予抗动脉粥样硬化治疗,然后呢可以给予改善脑动脉供血治疗,建议口服以下药物:阿司匹林肠溶片100毫克每日一次口服(抗血小板血栓),阿托伐他汀钙片20毫克,每晚一次口服(稳定斑块,血脂高可以降血脂,抗氧化应激,抗血管炎症),盐酸氟桂利嗪胶囊5毫克,每晚一次口服(改善脑动脉供血),甲磺酸倍他司汀片6毫克,每日三次口服(抑制前庭功能改善头晕)。处方建议附在后面供您参考,哦,必须改成你妈妈的信息才能开处方。

总之通过上述综合分析,目前首先考虑脑动脉硬化脑供血不足可能性最大,另外以上建议您做的化验和检查,最后再给完善一下,这样对机体目前状况也有个更具体的了解。同时呢,低盐低脂饮食,定期监测血压。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你妈妈一切都好!
2019年10月29日
第2次提问
我觉得她也是那个症,老人心疼钱,一好点就停药……我已经添加了我妈妈的信息了,你看她吃点什么药合适,开的药新农合可以报销吗?
王青梅医生
我已经帮您把处方开好了,这些药的新农合都可以报销的。
2019年10月29日
王青梅医生
刚才我看到你说你修改你妈妈信息了,一不小心没看到你没有把信息改成你妈妈的名字,所以处方被截留了,这个处方不能发出来了,如果您还需要开处方的话,麻烦你改成你妈妈的名字。谢谢!
第3次提问
谢谢你,怎么没法购买?需要更改一下药方吗?
王青梅医生
因为你没有把信息改为你妈妈的名字,所以这个处方被截留了,它不给发出来了。非常抱歉。那可以看我给的信息,可以到外头药店买点也可以。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?