问题详情

您好，抱歉久等。希望这么晚回答您，没有打扰到您的休息。
1.您描述的这种症状持续时间有多久了？
2.脚上有疼痛，这些不舒服的感觉吗？
3.两条腿的大小直径一样吗？
4.能发个您走路的具体的动画过来看一下吗？您描述的我不是看得太明白？
感觉从您初步描述的情况来看，不太象是骨科的问题，倒有点像神经内科的问题，比如说神经发育异常之类的，有可能是小脑，也有可能是脊髓发育异常，具体还要看看您走路的步态。
抱歉目前给不出太多意见。

抱歉久等，刚刚门诊结束。
成人步态异常，主要有两个原因，一个是神经系统异常，比如肌肉挛缩，椎体外系疾病，小脑共济失调，前庭功能障碍。另外一个是非神经系统的，主要包括视力丧失，骨科疾病，风湿性疾病，化脓性关节炎，药物的副作用这些。
从你发过来的照片来看，左下侧的步态基本是正常的，右下肢的步态好像有点问题，就是您描述的，往前踢出去的时候整个右下肢有点外旋的感觉。
这种情况一般考虑可能是骨骼肌肉发育的问题，下一步可以查查看以下部位有没有问题：
第一个，看看臀部后方外旋肌群有没有问题，髋关节后方肌群是整个潘整个下肢的外旋肌情，下肢外旋，需要靠这部分的肌肉力量，如果这部分肌肉力量比较强壮的话，是有可能出现下肢外旋。
第二个，看看大腿内收肌群的力量有没有问题。大腿内收肌群是维持整个下肢内旋的一个重要力量，如果这部分肌肉出现萎缩的话，那也有可能造成对抗力量不足，下肢过度外旋。
第三个，可以查一下下肢的力线。有时候骨头发育异常，也会造成整个下肢力线的外旋。比如如果以前小时候受过伤，会造成整个下肢骨骼发育的异常，出现肢体的旋转。
目前来说，您可能没什么特别的症状，暂时也没什么特别需要处理的。可以做做髋部周围肌肉的功能训练。
希望以上对您有帮助。
祝好。

您客气了，前面耽误那么久才回复您非常抱歉。
检查的话，结合您目前症状，我建议可以做以下项目评估
1.双下肢全长位片，看看下肢力线怎么样。同时可以评估膝关节髌骨的q角，看看有没有髌骨脱位或半脱位的情况会导致膝关节出现类似步态，有时候髌骨力学轴发育异常也可能导致您这种步态出现。
2.骨盆x片，看看股骨头发育怎么样。
3.骨盆磁共振，对比一下看看两侧髋关节周围肌肉发育怎么样，有没有局部肌肉萎缩的问题。
4.膝关节磁共振。您主诉有比较明显的膝关节弹响，需要评估一下半月板，髌股关节对位等相关问题。
一般您这个步态不会太会是深蹲造成的。
走多了不舒服考虑还是和您的非正常步态有关系，走路时整个身体力学平衡性不好，需要肌肉代偿，这样就会特别容易疲劳。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。