2018年12月03日
第1次提问
男,32岁 症状时长:一月以内 症状描述:耳朵堵了一个月了吃药了也没有好,前天做了鼻内镜,医生建议我做活检,我做了加急,我现在好但心是鼻癌,老婆也好担心,我现在感觉我耳朵不堵了,医生帮我看看,好担心

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2018年12月03日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

请问您现在的症状是什么?只有耳闷耳鸣吗?两边都有吗?多久发现的?

有鼻涕带血吗?有颈部肿物吗?

您的鼻内镜检查,可以看到有个鼻咽部肿物,从形态来看鼻咽部未见表面光滑,境界清楚不像什么坏东西。

您做鼻内镜以外,有抽血查EB病毒抗体吗?有做CT或鼻咽部磁共振吗?

现在在用什么药物吗?用多久了?

鼻咽癌需要结合症状和体征,已经相关的检查,已经最终的病理诊断,所以鼻咽癌需要慎重做出诊断。

祝好!

2018年12月03日
第2次提问
你好,就右边耳朵堵了,鼻子也没出血,脖子也没有肿块,医生也没有叫我做CT跟MRi,现在的药是,切诺跟扑尔伪麻片,还有喷鼻子的药,现在就是说叫我等活检报告出来,
2018年12月03日
潘春晨医生
您好!

鼻咽癌最常见的症状,有50%的患者是颈部肿物来就诊,还有一部分是回吸痰中带血,伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷。

您的症状没有鼻出血,没有耳鸣,脖子没有肿块,只是有耳闷,保守治疗有效果,所以鼻咽癌的可能性并不大,您的情况暂时不考虑鼻咽癌。

结合内镜来看您的鼻咽部肿物形态规则,并不大符合鼻咽癌外观。

从您的描述可以看出来,和很多身边的朋友一样“恐癌症”,现在做的检查只是排除性检查,而对您来说引起焦虑情绪,没必要过多的焦虑,耐心等待结果即可。

如果您实在不放心这个心结的话,我建议您完善血清EB病毒抗体检查,帮助协助诊断,最终的病理的检查可以让您心结就可以解开,所以请耐性等待病理检查结果,总体来看并不是什么坏东西。

祝您早日康复!
2018年12月04日
第3次提问
你好,问题是现在耳朵还有一点点堵,说话现在有鼻音了,吃药已经一个月多一点了,还没好,,所以不放心,
2018年12月04日
潘春晨医生
您好!

分泌性中耳炎确实比较慢,如果您用药一个月都没有好转的话,我建议你到门诊去复查一个声导抗检查,如果通过三个月的保守治疗,并没有理想治疗效果。

现在其实选择的话,最好的方法最合适的治疗方法,就是做一个小手术,鼓膜置管,做过手术以后,咽鼓管就会通畅,中耳积液就会鼓膜流出来,耳闷症状就会缓解。

鼓膜置管是怎么做的呢,先把鼓膜穿刺引流,然后放一个硅胶管或者金属管,让中耳的液体从鼓膜侧由外耳道道引流出来,三到六个月后门诊拔出即可,效果比穿刺要好,也可以改善症状,手术并不大,门诊就可以完成,当天就能回家。

同时再结合前面的喷鼻,冲鼻,口服药物治疗,一般很快就能缓解,建立起良性循环后,以后就会症状就不会再复发。

所以分泌性中耳炎耳闷好转确实比较慢,具体您鼻咽部的新生物问题,请耐心等待病理,等病理结果出来,欢迎继续与我保持沟通。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看