2019年10月29日
第1次提问
医生您好,我是一名在读大三学生,性别女,20岁。主要是失眠有点严重,平时感觉焦虑,压力大。但有时候事情太多了却没有动力去做。 今天彻夜失眠,到现在上午9点多都没有睡意。原因可能是昨天生理期第一天,有些痛经,就一直抱着暖手宝瘫在床上。 一直有熬夜的习惯,但睡眠一直比较充足。一般三四点才能睡着,十二点左右起床。偶尔上午有课就8点多起床。一直有睡眠障碍,但是几乎不存在多梦和夜间惊醒的情况,早上也很难醒,完全依赖闹钟。 最近觉得要处理的事情太多太繁杂了,很有无力感。不清楚该怎样才能尽快入睡,并且尽量不熬夜。如何缓解焦虑情绪,也一直让我困扰。 我自己也不清楚是否有抑郁倾向,但平时还算开朗,和室友关系和睦,但没有人能谈心。也绝不会想自杀等等问题,不会觉得自己没有存在的价值。 本来是想找学校的心理咨询处的,但是据说隐私不会被保护,还会通知辅导员和家长,我觉得根本没有必要冒这个险,但对自己的心理状况还是很担忧,希望得到您的帮助,非常感谢!
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2019年10月29日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
你目前失眠,做事没有动力,无力感……这些都是抑郁焦虑症状。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

您这种情况多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年10月29日
第2次提问
医生您好,感谢您的回复。我的抑郁自评量表标准分48分,焦虑自评量表标准分51.25分。应该是不存在抑郁,有轻度焦虑。 我自己认为有(2)和(7)的症状,最主要的还是睡眠障碍。我觉得应该出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,自我感觉良好。 最近事情太多了,今天要写完论文自己负责的一部分,过几天有一门重要的期中考试,10月中旬有一个比较难的证书要考,等等,有时候会觉得很烦躁,静不下心做事。 最困扰我的还是入睡困难,曾经尝试过听白噪音入睡,也尝试过用软件背单词,确实有时候会比较快得有困意就睡着了,但有时候就没有用。 现在11点了,我有点困了,现在应该能睡着了……😂

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李玲医生
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2019年10月29日
李玲医生
从您提供的症状来看存在抑郁症状,比如说没动力做事情,无力感,失眠等。也存在焦虑症状,那就是心烦。但是从量表评分来看,您目前的焦虑症状更明显一点,而且达到了焦虑症的严重程度,不过您可以放心,是属于轻度,比较轻微的,不严重。所以考虑是焦虑情绪导致的失眠问题,而且焦虑情绪很容易造成入睡困难,跟你的症状也基本上是相符的。

你本来就有焦虑紧张情绪,再加上最近遇上生理期,所以这种情绪就会更加明显,所以一夜没水,也是可以理解的。

由于您目前的焦虑情绪不严重,可以考虑一下自己调节,如果有好转也可以不用担心。

而且对你来说,最重要的一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动。这个对于调节自己的情绪以及睡眠都是非常有帮助的。

对于您目前的睡眠问题,平时还要注意以下几点:

1、睡觉前,可以喝一杯牛奶,可在睡前十几分钟喝一点,使您睡得更好。

  2、睡前的几个小时,请不要食用太多不易消化、太过油腻的食品,份量也不要吃的太多,因为吃的太多,容易增加胃的工作负担,这样胃容易损坏,睡眠会受影响的。

  3、可以睡觉前半小时,充分洗1个热水澡,同时可以打开手机或者收音机,播放一些轻柔,愉悦的曲目,让心情更加的舒畅,有利于睡好觉。

  4、睡觉前不要做剧烈的运动,这样会让神经更加的兴奋,睡着了,也容易醒。

  5、您现在根本不存在太大的睡眠问题,只要焦虑情绪好了,睡眠自然就好了。所以,心理上一定放松,不要当回事。这个是最重要的。

总体来说,您的焦虑是非常轻微的,而且睡眠的问题也不是特别严重,所以只要您积极的去调节情绪情绪好了,睡眠的问题也会好了,所以不要太担心。

祝您早日拥有一个好的睡眠!
2019年10月29日
第3次提问
好的,谢谢医生!我刚睡醒,虽然没睡多久我觉得精力已经恢复过来了。非常非常感谢您的耐心回答!我以后睡前会喝点牛奶,最近我会积极调节情绪的,您放心!(❁´ω`❁) 现在心情很好,我看着正午的阳光都觉得莫名其妙地开心😊 谢谢您!祝您工作顺利,生活愉快!☺️
2019年10月29日
李玲医生
收到,回复中,请稍候
李玲医生
不客气,很高兴能够帮到您!

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办症状及患病时长:五年 就医及用药情况:焦虑 抑郁 富马酸喹硫平片 阿普唑仑 佐匹克隆 地西泮 需要解答的问题:我到底是什么病 症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。