2019年10月28日
第1次提问
(10.26日)午饭胃口不佳,后量体温37.8℃,15时多睡觉至17点30起床,量体温到38.9℃,19:30到达医院,检查后为扁桃体发炎。22时左右抱睡着出汗体温下降至正常。医生开药:头孢地尼,金银花口服液 (10.27日)11点起床,胃口佳,一点多出门玩耍。15点多身体不舒服回家,后测量体温38.7℃。精神不佳,胃口差,18时睡觉,22时起床测量体温39.6℃。喝半碗稀饭,菜若干。给退烧药,吃药后睡觉,22:30测量体温38.5℃。低烧持续到后半夜恢复正常。 (10.28日)8点30分起床,精神状况良好,十点多吃饭,胃口欠佳,随后后给药。13—15点玩耍,16时开始精神萎靡,胃口不佳,给药后17:35测量体温38.3℃,18时睡觉,18:40测量体温39.4℃,屁股给退烧药。 男孩,三岁半,入幼儿园一个多月。 27日晚发现腿部出现红斑,怀疑药物过敏,以前从未发生过敏。
2019年10月28日
刘玲医生
谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
扁桃体炎也是急性上呼吸道感染的一种类型。是多种致病微生物引起的扁桃体的急性化脓性炎症,病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。以春秋两季多见,常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。儿童和青少年是高发人群。临床特点是起病急,咽痛明显、多伴有高热、畏寒,体温可达39℃以上,易反复发作。
治疗方面:主要就是给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度5,及时应用退烧药物,如布洛芬或对酰氨基酚。体温不超过38.5可以外用退热贴或物理降温。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
孩子体温一直反复,建议给孩子查一个血常规及其他感染指标,明确一下具体是细菌还是病毒,或者是支原体感染引起,根据结果选择药物治疗。细菌感染需要口服抗生素抗感染治疗,如头孢克洛颗粒,一次一包,一天两次。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
建议平时给孩子多饮水,均衡饮食,适量运动,按时预防接种,预防贫血,尽量少去人多,通风不好的场所。孩子目前处于急性期,发热一般3-5天可以稳定,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适,孩子体温恢复以后精神状态好一般问题不大,家长不用担心,目前对症处理就可以。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
刘玲医生
金银花为中成药,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,小年龄儿童应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。头孢类抗生素也有药物过敏的可能,建议您给孩子查个血常规明确一下,明确有细菌感染再服用抗生素治疗。
第2次提问
血查过了,是细菌性的,就是不知道还要几天高烧,每天下午五点左右准时高烧,将近四十度,好担心哦,吃退烧药后也是低烧,想问一下会大概几天能好转,明天还要不要再去化验血了?吃的医院开的头孢地尼跟金银花口服液,可以吗?
2019年10月28日
刘玲医生
细菌感染需要服用抗生素的,头孢类药物不过敏的话可以继续服用,金银花不作为推荐应用。孩子发热一般要3-5天体温才可以稳定,目前多饮水,勤测体温,继续巩固治疗就可以了。
2019年10月29日
第3次提问
孩子昨晚18:40测量体温39.4℃,19:30屁股给退烧药。20:15退烧,22:14量体温39.4℃。吃药,23:20给退烧药,23:50睡觉,肚子不舒服,1:00熟睡。1:40开始咳嗽,整晚一直咳嗽。不会是肺炎吧,咳嗽太影响睡觉了,早上起来嗓子声音有变化。是不是应该再去医院,怎样的情况下再去医院,别再耽搁了。我现在都不确定到底是肺炎还是扁桃体炎了??
2019年10月29日
刘玲医生
咳嗽也是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染需要结合肺部听诊或胸片检查来明确诊断。
咳嗽可以口服些止咳药物如氨溴特罗口服液,一次7.5毫升,一天两次,夜间咳嗽可以同时服用孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道高反应,一次4毫克,每晚一次,咳嗽频繁可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德,特布他林等。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?