你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,下午科里太忙,非常抱歉,让您久等了。结合你提供的信息分析如下:
1.你好,你的24小时动态心电图我仔细的看过了,目前24小时动态心电图提示,24小时的总心率是142229次,最低心率73次每分钟,最高心率126次每分钟,平均心率98次每分钟,24小时室性早搏没有,室上性早搏两个,大于两秒长间歇没有。总体分析就是24小时动态心电图提示,窦性心动过速。正常24小时动态心电图,24小时总心率应该是10万到14万,目前是总心率14万多,偏快,但是没有其他的心律失常。
2.因为我看到患者的年龄35周岁,女性,年龄比较轻,目前最主要是要寻找一下心动过速的原因:
★首先建议化验下甲状腺功能,一定要排除一下甲状腺功能亢进导致的心动过速。
★同时建议做一下心脏的彩超,了解一下心脏的结构功能,一定要排除一下结构性心脏病导致的心动过速。
★另外人的年龄比较轻,不知道平常是否有焦虑失眠,熬夜劳累,或者有没有工作压力大,如果存在有这些因素的话,可以使交感神经过度激活,从而可以使肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多,可以出现心动过速,心率偏快。那这个时候心肌可以出现相对的缺血缺氧,可以出现心慌,胸闷,头晕,恶心,呕吐,甚至可以有气短。
★另外不知道是否有
鼻炎或者是慢性支气管炎有没有,如果有这些疾病的话,可以导致人相对的会出现缺氧,代偿性的会使心率增快。
★另外平常有没有老是喜欢喝咖啡的习惯,如果有喝咖啡的习惯,也可以导致心率呢,相对偏快。
3.目前先给予对症药物治疗,可以对症口服:琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫克,每日早上空腹口服,可以等心率逐渐控制平稳以后,慢慢逐渐减量,然后再停药,不可以突然停药。处方建议附在后面供您参考。
总之通过上述综合分析,目前呢心率除了偏快,没有其他的心律失常,另外给您分析的心动过速的原因,你可以相应的查找一下。另外那目前尽量的避免熬夜劳累,尽量的避免饮酒,尽量避免喝咖啡,同时生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间规律,养成良好的生活习惯。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!