2018年12月03日
第1次提问
女,31岁 症状时长:一周以内 症状描述:发烧3天,扁桃体化脓。医生开了全面检查,其中一项彩超显示肝高回声结节,我好担心。 采取过的治疗措施:现在挂水消炎已经两天,同时口服葡的蓝抗炎

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第2次提问
会不会是肝癌类的恶性肿瘤
王明达医生
你好,我现在还没忙完,稍后我会仔细回复你的,暂时不用追问,谢谢理解!
2018年12月03日
王明达医生
你好,下午比较忙,非常抱歉这么晚才回复你的问题,让你久等了,再次致歉。

那么你这次是因为其他的问题做检查的时候发现肝脏有高回声结节。从这个彩超描述上来看,结节是多发的,但直径并不是很大,在一公分左右。从彩超的描述上来看,考虑是血管瘤的可能性最高。

对于肝脏结节有很多种情况,良性的话,最常见的是血管瘤或者局灶结节性增生,恶性的话,最常见就是原发肝癌或者其他的转移性肝癌,而且对于恶性肿瘤的话,一般患者会有肝炎病史,并且年龄比较大。我不太清楚你是否有肝炎病史以及家族里是否有过肝炎或者肝胆方面疾病的情况。但是从目前情况来看,结合你比较年轻,之前也没有类似问题,所以还是考虑良性血管瘤的可能,或者局灶结节性增生也是有可能的。。不过为了保险起见,建议你到医院系统的抽血查一下肝胆方面的指标,比如乙肝五项,丙肝抗体,肝功能,肝胆系统肿瘤标志物甲胎蛋白ca199,cea等,如果这些抽血结果都没有太大问题的话,那就不用太担心,然后过两个月左右再复查彩超。如果有继续增大趋势的话,到时候再做增强磁共振或者ct来进一步明确性质。 当然了,你现在也可以直接做增强磁共振来进一步明确性质,但是目前结节非常小,有可能磁共振也看不清楚的。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。

2018年12月03日
第3次提问
非常感谢王医生这么详细的解答。我的家族里没有出现这类病症,我之前也没有得过肝炎(可能得了不知道)。您的意思是暂时不需要做磁共振是吧,因为太小也看不出来。那我两个月后做彩超会不会结节消失了呢?还有彩超会不会也有照不准确的时候?你上面说的那些检查都是需要空腹的吧?我这些天扁桃体化脓发烧打点滴抽出来的血结果会有影响吗?
2018年12月03日
王明达医生
是的,我个人认为现在做磁共振意义也不大,不着急做,先定期复查彩超就可以了,对于这个尺寸的结节,彩超还是可以看的比较清楚的,不太可能照不准。

做彩超的话还是最好空腹,至于扁桃体发炎这类存在感染的情况可能会对肝功转氨酶有影响,但不应该影响这么大,建议等扁桃体好了以后再复查肝功,如果转氨酶依然很高,那就肯定是病理因素导致的了,比如脂肪肝

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,