2017年03月04日
第1次提问
你好!谭医生,我父亲64岁有20年糖尿病史,近几年打着胰岛素,前几年因肾指标不正常到南京解放军肾病研究院就诊过这几年明年去看一次,肾指标已经正常(常年服药)。今年春节后,出现胸闷,胸口和后面有疼痛感,特别是活动后,持续有一个月了,最近又出现头晕,腿软的状况,于是到我们当地医院就诊,部分检查结果见附件。由于入院时做了CT,加强CT,还有磁共振,彩超等检查,近日医生又让做心脏造影检查。好多人说这是忽悠着让下一步做支架。我现在拿不定主意,因为我父亲身体相对虚弱,想问问我父亲的病情有没有必要做造影?,他的病情咋样?做造影对身体有没有不良影响?谢谢您

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2017年03月04日
谭虹医生
谢谢你的提问🌹
请问有没有心电图或平板运动试验?肝功能、肾功能、血脂水平的结果?现在在用什么药物治疗?
2017年03月04日
第2次提问
血脂高,肾功,肝功结果还没有出来

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2017年03月04日
第3次提问
这是化验结果

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2017年03月04日
谭虹医生
你父亲胸闷、胸痛可能与冠状动脉前降支狭窄80%有关系,需要给予抗血小板、调脂、抗心绞痛等药物治疗,如果治疗效果不错,可以继续药物治疗,如果效果不好,则需要在药物治疗基础上做介入治疗甚至搭桥手术,这些是治疗冠心病的常规方法,医生是按照诊疗常规来做的,你不必太担心非常规治疗的问题。你父亲的肾功能如果基础不好,在做冠脉造影及支架术时,因为需要用到造影剂,有可能对肾功能产生不良影响,因此对手术风险要充分认识,可以和手术医生多沟通了解,从而在术前术后做保护肾功能的一些措施。你父亲的心脏彩超测出来心功能还是正常的,而介入治疗是微创手术,你不用过于担心他对手术的承受能力,这个问题医生也是考虑到的。如果你和你父亲不太接受介入治疗,可以先采用药物治疗观察一段时间再说。

TA的问答

医生您好!男,46岁,174cm,78公斤,以前可能有血压高也是差不多这个数值,冷空气来了突然很高了,去住院排查是原发性的,然后出院配了雅施达,每天吃一颗,开始一星期降下来到正常了,大概120/78左右,这几天更冷了加上没睡好又回到这个临界状态了,就是有点头晕乎乎,胸闷心慌。平时饮食比较注意,不抽烟喝酒。我应该怎么用药比较好?您好。 我妈妈今天50岁,高血压二十多年,近期才真正时时监测、控制。近一个半月,用电子血压计测量,高压高时达到150多,但多数在135左右;低压一般在90多。心率一般在105内,出现过一次120左右。血液检查血脂略高,在临界值。甲亢方面如图。 头晕(很多年了,去年有时头晕眼睛会看不清。之前看神经科做了脑血管CT加强,略堵塞,但医生说问题不到不影响。妈妈以前受过重大打击,心情时常不快,故考虑与血压、心情有关) 有时感到乏力,我观察到妈妈走路会有点喘气。 做了胸片,心脏增大(如图)。去看医生想做心脏彩超看看,但医生说不用,说是心力衰竭,开了药(如图)让吃药后再复查。 我想问这直接就看胸片是不是太简单粗暴了?您看我妈妈的情况可能是如何?控制好一直服药是不是就无大碍?有何严重后果? 后续还要做什么检查吗? 谢谢医生。 您好,谭主任,今天我爸爸去复查了一下血压,171至87,另外一个医生要他把苯磺酸氨氯地平片,由1颗增加到2颗,您觉得有必要吗?谢谢! (吃药才吃一周)您好,郭主任,我父亲今年60岁,身高176cm,体重86公斤,这是这一周的血压情况,今天是120到180,前几天有头晕现象,最近两天没有了。请问下他需要服药治疗吗?如果需要,服用什么药呢?谢谢!您好!我母亲有轻微的冠心病,左心室肥大,患病史9年。常年吃可定和阿司匹林肠溶片。最近一年吃阿司匹林肠溶片后有胃黏膜出血的症状。请问有什么药可以替代阿司匹林肠溶片?