2018年12月03日
第1次提问
女,5岁 体重:15kg 症状时长:一周以内 症状描述:今天早上起来就开始咳嗽,没有精神。没发现流鼻涕。因为她有鼻炎,腺样体肥大的问题,所以担心随后会有流鼻涕的情况。脸上有几个小红点,跟病情有没有联系?目前只是第一天开始咳嗽是什么情况?

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2018年12月03日
刘牧医生

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑还是上呼吸道感染,病毒或者细菌感染可能,这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,所以很容易出现感染。加上近期可能天气转凉,所以宝宝特别容易出现呼吸道受累,病毒感染,出现发热,咳嗽等情况,宝宝目前只有咳嗽,但也考虑有点呼吸道感染可能,既往有鼻炎和腺样体肥大,这个确实容易诱发感冒等症状,所以说目前主要是观察宝宝精神状态,看看有无并发症,所谓并发症,一般指咳嗽加重,喘息,发热,腹泻,嗜睡等,或者呕吐等不适,需要去医院复诊,检查血常规等相关检查。目前可以对症处理,如果咳嗽加重,可以做雾化治疗,一般使用布地奈德雾化即可。如果体温超过38.5℃口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热对症治疗,给宝宝少量多次喝温水,减少外出,不去人多的地方,饮食注意清淡,易消化。脸上的皮疹目前问题不大,主要考虑还是有点过敏等因素,或者病毒疹等可能,暂时不用处理,密切观察即可。

2018年12月04日
第2次提问
今天还是咳嗽,咳得挺厉害的,没见其它症状。除了做雾化,可以吃点什么药吗?
2018年12月04日
刘牧医生
您好,如果咳嗽厉害,需要听诊一下,看看有无支气管炎可能。另外可以考虑口服氨溴索口服液辅助化痰治疗。
2018年12月04日
刘牧医生
如果咳嗽在严重,影响睡眠,需要就诊一下,看看是否合并支气管炎,必要时可以使用抗生素治疗。
2018年12月04日
刘牧医生
这个处方用药您先参考,但如果在严重,需要及时就诊。
2018年12月05日
第3次提问
今天去医院医生说是支气管炎,开了药,请帮我看一下富马酸酮和复方愈创木酚磺酸钾口服液适合儿童服用吗?有其它药可以替换吗?

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2018年12月05日
刘牧医生
您好,酮替芬可以用,而复方愈创一般不建议。沙丁胺醇也可以用,不过最好是雾化使用,配合布地奈德使用最好。氨溴索和头孢没有问题的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?