您好。您的问题已经收到。从您描述的情况看,宝宝有咳嗽,不知道已经咳嗽有多久的时间了?咳嗽是人体自身的防御性的反射。咳嗽本身对于人体并没有坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因。所以建议要查一下胸片,单单查血常规无法判断咳嗽的原因的。咳嗽最常见的原因有:
1.咳嗽变异性哮喘,一般夜咳和晨起明显,雾化后咳嗽症状可以明显缓解。运动后往往咳嗽会加重。
2,上气道咳嗽综合征:特别是有鼻窦炎,存在后鼻窦滴漏的情况,造成反复咳嗽。口服抗组胺药,比如西替利嗪滴剂等会有效。
3,呼吸道感染后咳嗽:一般多见于急性呼吸道感染后出现的咳嗽,这种咳嗽一般具有自限性,有些持续8周后缓解。
4,胃食道返流性咳嗽,这个明确需要查24小时食道下端PH值监测。但是这个检查有一定的难度。而宝宝咳嗽想吐,这到不一定就是胃食道返流引起的咳嗽,这可能是因为宝宝的咽反射比较敏感,咳嗽剧烈会诱发呕吐的。
5,还有要排除气道异物,过敏导致的咳嗽,慢性
细菌性迁延性咳嗽,气道异物等等这些都是需要面诊才能明确诊断。
6.另一方面,咳嗽、症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜,也许有利于改善咳嗽症状。
此外,咳嗽的治疗,肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息或者干咳剧烈可以考虑雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多不易咳出,可以口服易坦静治疗。
7..中成药(泻白糖浆,小儿止咳化痰颗粒),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
8.不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚烷胺)的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。
9.如果有明确的细菌感染的证据,可以口服头孢等抗生素治疗。