2018年12月03日
第1次提问
你好,医生!我想请问下,这份报告甲状腺结节钙化需要手术吗?做哪种手术会比较好

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2018年12月03日
徐杰伟医生
您好,已收到您的提问!谢谢您信任!
彩超单来看,您的甲状腺左侧叶有两个结节,且纵横比大于1,也就是结节是纵向生长的!这样的结节考虑恶性的可能!那么需要鉴别明确它到底是不是恶性肿瘤也就是癌的话只有下面两种办法来鉴别!
1.细针穿刺细胞学检查加基因检测:就是在彩超引导下用一根细针穿刺结节抽取细胞来做化验跟基因检测!优点:无需住院,当天可以回家,也没有太大的风险跟痛苦,也无需吃药!缺点:有一定的失败率,跟穿刺医生的水平有关,准确率最高只有90%左右!
2.手术:优点:准确率跟成功率几乎百分百;缺点:需要住院,手术有风险及并发症(可参考百度甲状腺手术),术后需要终身吃药补充甲状腺素!
综上所述,所以我建议先行穿刺细胞学检查,最好可以结合基因检测,这样准确率可以达到90%,否则只有80%左右!如果穿刺是恶性肿瘤考虑那么手术,如果穿刺考虑良性基因也没有突变,那么建议定期随访复查,一般时间3-6个月!
手术方式现在多种多样,传统就是颈部切口手术,现在还有乳晕腔镜手术,径口腔镜手术,经腋窝腔镜手术,不过大多腔镜手术为美容手术需要评估过适应症才能做,而且男性的话有些美容手术是无法实施的,比如乳晕腔镜手术!
2018年12月03日
第2次提问
这个病是什么原因引起的,跟熬夜有关吗?有没有遗传
徐杰伟医生
甲状腺肿瘤的病因现在还没有明确跟定论!只是专家猜测可能跟辐射,心情,饮食方面有关系!所以建议平时要生活规律,不能经常熬夜,饮食规律,不能胡吃海喝,低碘高碘饮食都不可取,保持乐观心态,适当运动!只有遗传倾向,不是遗传病!
2018年12月03日
第3次提问
良性的话,吃药可以治愈吗?还是动手术会比较好点
徐杰伟医生
良性的结节这么点大小对您毫无影响,所以无需治疗,也没有药物可以治疗消除结节!