您好!从病史以及您的提问来看,应该已经意识到烟酒对健康的影响了,这是好现象,说明您已经开始有保健意识,希望能够通过努力获得健康的身体和更好的生活质量。
1.慢性浅表性胃炎是胃镜表现正常时最常用的胃镜诊断,说明胃粘膜基本正常,如果没有临床表现,毋需治疗,更不会因为浅表性胃炎导致癌变;
2.十二指肠霜斑样溃疡是指十二指肠粘膜出现了溃疡性改变,需要用药治疗。治疗前请完善13C呼气试验,排除幽门螺旋杆菌(Hp)感染。如果合并有幽门螺旋杆菌感染,建议正规抗Hp治疗14天后再继续使用抑酸药和粘膜保护剂治疗溃疡4周,疗程结束后复查胃镜,观察溃疡愈合质量,再决定是否需要延长疗程。随着医学的进步,十二指肠溃疡治愈率越来越高,不再像30多年前那样需要手术治疗,但仍有一定的复发率,希望能认真遵医嘱服药,确保溃疡愈合质量,防止频繁复发。但是由于抗生素耐药率的升高,Hp的根除率却不尽如人意。同时由于Hp作为I类致癌原,在合并消化性溃疡时建议尽量根除,所以建议抗Hp治疗结束1月后复查13C,判断Hp根治情况,决定是否需要更换方案。
3.日常生活中建议戒烟戒酒,避免辛辣刺激性饮食,避免进食过烫过快过饱,避免熬夜及过度劳累,保持良好的心态。
4.疾病进一步发展,可能导致溃疡加深加大,出现消化道出血等并发症。另外如果继续不注意保护,浅表性胃炎会转变为萎缩性胃炎,这也属于癌前病变,需要定期随访。
5.对于其他器官的影响,主要是在治疗过程中,需要监测肝肾功能。注意到您有肝囊肿肾囊肿,有肝肾功能异常,建议同时给予保肝治疗,抗Hp治疗时在抗生素的选择上要注意避免使用损伤肝肾功能的药物(如左氧氟沙星)。一旦出现肝肾功能损伤加重,必要时可以停止抗HP。
由于治疗溃疡和抗Hp的药物种类很多,建议根据当地医院情况选择用药。谢谢信任!祝您健康!