2019年10月27日
第1次提问
医生您好,之前向您问诊过,不知您是否还能看到以前的问诊记录,如果看不到麻烦您告知我重新上传。 我已按照您的建议让对象去做了检查,报告还没拿去给医生看,我担心他不跟医生直言他最近几年的性功能情况和心理状态导致不能精确诊断,因此先让您看看报告给我详细讲解下他的病情情况严重程度,是不是心理原因?能否治好?我看那个精索静脉曲张已经到了中度,是不是一定要手术?还有那精液检测会不会因为他常年无性生活而影响检测结果? 时间不早,如果您准备休息的可以明天有时间再回复我,他29号去看医生您在这之前回复我就行,麻烦您了!

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月27日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
1、这些结果看起来没有问题,性激素、甲状腺功能等都是正常,表明没有器质性病变,应该是心理性的疾病。而心理问题恰恰是最难治疗的
2、B超提示前列腺炎,精囊炎,考虑是多年的禁欲导致的炎症。长年累月的禁欲,精液淤积,可以诱发生殖道炎症。精液检查也提示有炎症,可以进行适当的治疗,可口服可乐必妥,一天一次,一次一片,一片是0.5g,疗程两周以上。但话说回来,假如他一直不做爱,这些治疗意义也不是太大,以后不做爱,一样会有炎症。
3、精索静脉曲张是小问题,对他的病情来讲,没有什么太大的影响的。精索静脉曲张主要可能会影响精子质量,他同时有弱精少精症,可能会有一些影响。但可以先用药治疗,例如地奥司明,一天两次,每次两片,口服一两个月复查。手术也解决不了他不做爱的现状。当然精液检测是会因为他常年无性生活而影响检测结果的准确性的。
4、所以目前最主要的应该还是心理问题,除了看泌尿男科以外,可能还需要心理咨询。
2019年10月27日
林焕懿医生
虽然检查抽血未发现异常,但是常年不做爱,相关器官功能可能有所退化,生殖道炎症就像汽车放久了生锈一样,可能也合并有器质性的问题。至于器官功能保留的如何,需要他到时自己陈述病史,了解他平时自己的勃起状态,以及药物治疗的效果如何,才能评价
2019年10月28日
第2次提问
林医生,他家人有携带地贫所以我让他做了地贫筛查,报告下面建议做血常规是因为不能完全判断没有携带地贫基因吗?还是要再做基因检测比较准确? 对于他现在的无性状况以您的临床经验是否还有需要补充检查的项目呢? 如果他明天去医院陈述他近几年的勃起状态被诊断为心理问题,您这边有什么好的心理医生或者医院、机构类的推荐吗?谢谢您!
2019年10月28日
林焕懿医生
地贫方面可以咨询遗传学专家。
暂时没有别的建议,如果他自己陈述一些病史可以提供某些线索,可以再进行针对性的检查。
广州地区可以找中山三院。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢