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你好，感谢你的提问。

照片收到，谢谢信任，看到面部多处红色炎性丘疹，部分疑似为脓疱，而且鼻部也泛红，带有红色炎性丘疹，痤疮的诊断成立，另外，请问鼻部是否有经常泛红也就是红鼻头，如果一直伴有泛红，反复出现红色炎性丘疹，还考虑合并有玫瑰痤疮。

请问病史多长时间了？您具体怎样治疗过，何种药物坚持了多长时间了？本次加重有没有何种可疑诱发因素，比如日晒，更换工作环境，劳累，饮食结构调整等？月经是否正常呢？

科普一下痤疮病因及注意事项：痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊皮脂腺导管阻塞、毛囊内痤疮丙酸杆菌定植以及一系列的炎症免疫反应有关，也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。精神压力可使肾上腺皮质分泌增加，许多痤疮病人可受精神因素影响而加重。饮食也可影响痤疮，如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧。所以生活习惯上，千万不要熬夜，注意休息，规律作息，注意清洁，宜用温水及中性肥皂或弱酸性洁面产品清洁面部以减少油脂附着于面部堵塞毛孔，但不要过频过度的清洗;忌用手挤压及搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不应使用油性及粉类化妆品，日常可应用保湿低致敏润肤霜，皮肤比较油毛孔粗大可以选用控油保湿凝胶，加强防晒，首先推荐纯物理防晒;尽可能避免辛辣刺激性食物以及油腻甜食。

好的，新的照片收到，描述敬悉，谢谢配合及现任，目前整体来看，炎性皮疹还是非常明显的，而且有脓疱，还有少许肤色闭口，这种还是建议除外用药物外口服一些药物处置。

目前局部散布较多的红色明显皮疹，可外用夫西地酸乳膏（点涂为主）外用一天2次，阿达帕林凝胶（小片外涂，皮损比较分散可以点涂，破了的地方先不涂以免刺激）应用晚上一次，可能会出现脱屑刺激的情况，可先小面积使用，无刺激在扩大，如果刺激不重建议维持应用一段时间，另外，建议无肝病，非孕期哺乳期，四环素不过敏可以口服米诺环素早50mg晚50mg，可能有头晕、恶心等不适。应用上述外用药物需要同时配合保湿润肤霜来缓解上述药物副作用同时修复皮肤屏障功能。需要购买一会可以为您开具处方在线购买。

您说的是异维A酸，的确也是治疗痤疮的有效药物，也是唯一一个可以有效预防其复发的药物，具体应用也要结合具体的实际情况，目前以红色炎性丘疹及脓疱为多，所以先建议前述治疗方案，待后期控制后如果皮疹依然严重，可以将前述治疗方案调整，此时可以口服异维A酸，

异维A酸是唯一一个能够有效控制痤疮的药物，并可以有效控制皮脂分泌，当然使用期间要注意监测肝功、血脂、血常规，且服药 及停药后3个月不可以怀孕，没有肝病、血脂异常、骨质疏松等不宜使用异维A酸的疾病，可以使用，当然此药起效慢，可能1个月起效，且应用时间会长一些，需要维持数月，会导致皮肤干燥，唇干燥，需要配合保湿润肤霜，眼睛干燥可以用人工泪液。

前述方案中的药物一会会为您开具，在线购买即可。