2018年12月03日
第1次提问
女,20岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:27天 症状时长:一周以内 症状描述:我是姨妈走后四五天,突然又出血,血色较淡,量少,身体上没什么症状,比较担心,到第二天肚子有点一阵一阵的痛(不知道是不是心理作用)也放了个护垫,护垫上又是呈黑褐色的东西(就昨天晚上出了一次血),以前有过轻微阴道炎还个宫颈糜烂症状,但听说宫颈糜烂不是病,做过两次白带常规 都说有阴道炎 不过最近的一次也相隔三个多月了。平时也很注意卫生,不知道出啥问题了,望专家医师诊断,谢谢谢谢 ! !
2018年12月03日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
宫颈糜烂不是疾病,正式名字应该是“宫颈柱状上皮异位”。 宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
宫颈糜烂与女性本人的激素水平有关,激素水平高的女性,相对来说,宫颈柱状上皮异位会加重,所以在孕期,分娩,哺乳期都会相对加重。年轻时,性生活活跃,激素水平高也会比老年以后会重一些。另外,性交、流产、分娩、感染和手术操作等也可能会加重宫颈柱状上皮异位。
一般来说,没有症状不需要处理,如果合并有宫颈炎,可以采用药物或者物理治疗。
您的这个出血情况,因为接近排卵期,首先需要排除怀孕,这个自己验个小便就可以排除了。其次我们考虑是排卵期出血,在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。周期中期左右发生源自子宫腔的临床可检测少量阴道出血,是常见生理现象。在约9%的健康育龄期女性中,可发现排卵时期左右发生大致规律的少量明确性出血或血性分泌物。该现象通常在排卵后很快出现,可能与循环雌二醇水平在周期中期降低有关。
2018年12月03日
第2次提问
那我这个属于正常现象嘛? 排卵期一般属于什么时候呀,我是姨妈走后四五天出血,出血前一天同房过一次,我这症状跟阴道炎有关系嘛? 我不知道自己有没有宫颈炎,想知道宫颈糜烂会有哪些症状啊?
沈艳敏医生
排卵期出血是正常现象,排卵期通常是下次月经前14天左右。
如果是同房后出血,那么还需要性交后出血,性交后出血是指性交时或性交后出现的与月经无关的点滴出血或流血。这可以是严重潜在病变的征象,容易使患者担忧。大约有1/3的患者也会出现与性交无关的异常子宫出血,约15%的患者有性交痛。
性交后出血的最严重病因是宫颈癌,但性交后出血女性存在宫颈癌的风险较低。
宫颈柱状上皮外翻、息肉及宫颈炎(特别是衣原体感染)是性交后出血的其他可能原因。
阴道或宫颈分泌物异常应该进行感染检测。如果之前进行宫颈癌筛查的日期不近,则应进行此筛查。(宫颈TCT HPV 检查)
宫颈糜烂通常是没有症状的,宫颈炎的话,会有阴道分泌物脓性或者有性交后出血。要确定有没有有没有异常,最好是去做个妇科检查,请医生看一下。
2018年12月03日
第3次提问
那我这些症状具体要做哪些检查? 明天去检查下吧
2018年12月03日
沈艳敏医生
您的情况,通常做个妇科检查,医生会观察宫颈,如果宫颈有糜烂或者炎症表现,医生可能会给您做进一步的宫颈筛查,TCT HPV 检查。另外可以做个B超,看一下子宫内膜和卵巢的情况。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?