家长您好,非常抱歉让您久等了,感谢您对乔医生工作的理解。
1.诊断:宝宝目前6个月了,来自于母体的抗体基本上已经消失殆尽。宝宝有明确的外出接触患呼吸道感染病人史,血常规也检查过了没提到有异常表现,医生面诊时听着肺部没有啰音,宝宝目前发热打喷嚏、烦躁不爱吃奶,考虑宝宝此次为病毒所致的急性上呼吸道感染。
2.检查:宝宝病毒感染时,病毒除了会引起宝宝发热,有的时候还会侵犯宝宝的咽喉,有的宝宝的咽喉部会充血红肿,个别的严重还会长疱疹,所以宝宝可能会出现抗拒进食的情况,或者进食呛咳的情况。家长可以检查一下宝宝的咽喉部有没有充血、破溃情况。还可以通过观察宝宝的流口水有没有增加来协助判断。
3.病情分析:病毒感染是自限性疾病,自然病程大概1周,这期间大概发热2-3天,如果宝宝发热3整天热退以后出病毒疹,就是我们老百姓通常所说的幼儿急疹,幼儿急疹是一个马后炮的诊断,只有宝宝出疹之后才能确诊,当然有的宝宝病毒感染也会有发热1-2天出疹或者热退后不出疹的现象。
4.但是病毒感染的治疗原则相同,目前没有特效药物,主要以家长对症治疗为主,包括积极退热、补充足够的液体、加强护理,避免再次受凉或交叉感染。
①对症治疗:
宝宝发热体温最高38.7度,发热时会引起宝宝头痛、肌肉酸痛,虽然宝宝不会诉说,但是会表现出烦躁、爱哭闹、喜抱等表现,家长可以观察宝宝的情况,如果宝宝烦躁明显,体温持续不退,随时可以给予口服退热药物治疗。
退热药是解热镇痛药不仅可以降低宝宝的体温,还可以缓解宝宝不舒适,按说明书用药24小时不超过四次,对于宝宝来说都是非常安全的。
②补充液体:
宝宝高热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量,不一定非要是奶,可以是糖水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好即可,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水,对于进辅食,家长不要强求,以防增加宝宝的肠胃消化负担,饮食的护理尽量满足孩子的口味,不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西,否则容易导致呕吐,引起肠道不舒服。
目前家长说宝宝有一些抗拒喝奶,这种情况下家长还需要注意宝宝生长口腔疱疹的问题,如果宝宝出现口腔疱疹,会出现张口疼痛,拒绝进食,这时家长应该注意保持宝宝口腔卫生,每次餐后家长可以用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔。
③护理:
宝宝目前体温较高,宝宝发热通常是在下午和夜间会更高,目前阶段家长尽量让宝宝充分休息,良好的休息是肌体自我修复的关键,尽量让孩子在环境安静、空气新鲜没有对流风的房间休息,因为宝宝发烧时身体很不舒服,所以尽量少让宝宝活动,家长可以多抱抱孩子,让他有安全感,这样宝宝能很快进入梦乡,只有休息好才有利于减轻发烧症状。
病毒感染除了侵犯宝宝的呼吸道黏膜上皮,有的时候还会侵犯宝宝的肠道系统,家长注意观察宝宝后期有没有出现腹泻或
便秘的情况,如果宝宝因为发热引起腹部不适,您可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动,另外注意近期需要给孩子腹部和足底的保暖。
需要提醒家长注意,这段时间内,宝宝的抵抗力比平时还要低下,家长注意避免让宝宝接触其他的感染病人,防止宝宝再次被感染。
希望我的回答对您能有一些帮助,小宝宝早日退热,恢复健康!