2018年12月03日
第1次提问
夏主任:您好,之前跟您提问过孩子呕吐和腹泻的情况。我们孩子从生病以后这几天夜里睡的都还可以,但是从前天开始夜里频繁夜醒,基本是一个小时醒一次,哭醒的,然后白天也是感觉睡不醒,迷迷糊糊,白天到晚上看见人也是哭哭唧唧的,不是太好哄,这样状态持续了将近两天,然后伴随有小咳嗽,不是太好喝水,不发烧,尿量减少,就是要吃母乳,吃上母乳就安静,然后吃的时间很长才能入睡。然后我看了一下下面长了一颗牙,也不知道她到底是什么原因不舒服,自己趴着睡舒服点,请问我需要带她去医院看看么?呕吐和腹泻好转。
2018年12月03日
夏宇靖医生
家长您好,我记得上次的问诊情况。
宝宝的这种现象,在生病后很常见。
1是由于生病后的体力正在恢复中,以及生病中的不良情绪,导致宝宝有一些小脾气,另外和生病过程中家长过度的安抚方式有关系。说到底,可能是养育行为的问题。
2腹泻后,容易导致脾胃功能不好,消化功能不良,因此也会影响夜间的睡眠质量。宝宝趴着睡会舒服些,这个特点就提示脾胃消化功能不好。
3,疾病未愈,比如是否存在脱水,酸中毒等现象,也会导致情绪不好,精神不佳。
一岁左右的宝宝,从认知上来讲,正是似懂非懂的年龄,可能和她讲道理是行不通的,因此您还要多安抚,白天可以通过做游戏,玩玩具的方式来分散注意力,带宝宝做一些大运动方面的锻炼,这样可以消耗体力,让他睡得更踏实一些,同时也改掉过度依赖母乳的习惯。
药物上,建议您继续服用益生菌,可以加醒脾养儿颗粒,药店都可以买得到,主要起到调理脾胃和安神的作用。对儿童来讲,清热解毒的中药,一般不推荐,因为容易导致过敏和腹泻。但是这一类调理脾胃的中药,儿童应用效果不错,可以试一下。
至于是否就诊?如果宝宝体温正常,进食也正常,可以和大人互动玩耍的话,建议您再观察两到三天,但是在这期间,还是要注意喝水。
您补充以下问题,宝宝目前每日奶量多少呢?只吃母乳吗?每天奶粉量多少呢?吃的什么奶粉呢?还有呕吐吗?目前的大便性状如何呢?每天几次呢?可以发个大便图片。如果您陪着他玩,他高兴吗?每天尿几次呢?颜色很黄吗?
2018年12月03日
第2次提问
目前她只吃母乳,母乳量没有测过,基本还是母乳为主,吃点小稀饭和胡萝卜,目前大便性状偏成型了,今天还没有排便,等排便我发一张,您看一下,昨天喝完水吐了一次,陪着玩还可以挺高兴的,尿基本满片三片,偏黄,现在她是咳嗽,嗓子有痰,有鼻涕,打喷嚏🤧
2018年12月03日
夏宇靖医生
按照您的描述,腹泻已经结束了,有可能是新的感冒症状引起的不舒服。
感冒后,宝宝鼻子堵塞不透气,喉咙可能会疼,也有可能出现发热,这些症状会导致宝宝情绪不好以及乏力。但是感冒属于病毒感染,仍然为自限性,主要依靠宝宝自身免疫力来恢复,不需要吃太多的药物,通常前三四天症状会明显一些,随后症状逐渐减轻。
如果觉得鼻子堵不通气,可以使用海盐水喷鼻剂喷一喷,比如宝恩或者诺斯清,如果感觉鼻涕出不来,再使用吸鼻器吸出来,。夜间睡眠把枕头适当垫高一些,有助于缓解不舒适。睡眠时把室内湿度维持在50%到60%。
如果咳嗽不严重,偶尔的咳嗽,痰也不是很多很深的话,多喝水就可以了。
后面重点观察的是咳嗽的变化,体温,以及宝宝的精神状态。如果两到三天后仍然情绪不好,爱睡觉,或者体温出现波动,咳嗽持续加重,建议复诊一次。
2018年12月03日
第3次提问
这是刚排便💩,看着还可以,基本一天两到三次

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2018年12月03日
夏宇靖医生
大便已经成型了,问题不大,宝宝的不舒服,情绪不好,有可能和新发的感冒有关系,您先按照上一条的方式处理一下,继续观察。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。