2018年12月03日
第1次提问
男,11月21天 体重:8.7 kg,喂养方式:母乳/奶粉/辅食 症状时长:一周以内 症状描述:男,11月21天 体重:8.7 kg,喂养方式:母乳/奶粉/辅食 症状时长:一周以内 症状描述:孩子昨天开始流清水鼻涕,晚上有所严重鼻塞,不通气哭闹,不发烧不咳嗽。九个月时候得过一回急性支气管炎,当时说鼻塞给开的欧龙马,请问有没有什么办法缓解孩子鼻塞,或者什么药物,我给喷生理盐水了,有什么见效快的方法,为什么总是流鼻涕呢?是不是鼻窦炎 需要用药建议
2018年12月03日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你孩子目前是11月零二十一天的婴儿。孩子昨天出现流涕鼻塞严重的情况,没有发烧咳嗽。既往有过支气管炎。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.孩子主要的症状是流涕,如果初始是清鼻涕,多提示病毒感染引起的感冒,如果宝宝精神很好,胃口好,说明这种情况对孩子没有太大影响,就在家里观察,保证休息,如果鼻涕转黄或者变绿,这提示是病毒性的感冒后期表现,绝大部分10-14天左右自己会痊愈。
对于你的孩子来说,目前刚刚起病,首先还是考虑普通感冒引起的,并不提示是鼻窦炎。如果是鼻窦炎的孩子,绝大多数会表现反复的浓鼻涕,持续两周以上。与你孩子并不是非常的符合。
2.关于鼻塞,继续生理性海水滴鼻辅助吸鼻器将分泌物吸出来;你说的欧龙马也可以尝试。另外睡觉时侧卧或者抬高头背部,有助于通气。
3.生活上饮食清淡容易消化,摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、根据天气变化及时增减衣物。尽可能减少与有呼吸道感染的人接触,需要勤洗手,避免交叉感染。
4.我们最常应用在儿童身上缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱,我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的。但现在并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。
5.总之,目前刚刚起病,所以孩子的症状比较明显,哭闹比较多,也是很正常的,尽可能多陪伴多安慰吧。随着病程的进展,绝大多数都会逐渐好转的,尽可能不用药。本身孩子的流涕鼻塞并不会对孩子造成很严重的影响,但是药物的副作用相对而言就比较大,所以根据情况应用,不建议过度治疗。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年12月03日
第2次提问
那不吃药还有别的办法缓解症状么?尤其是鼻塞
2018年12月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
流涕就是一个鼻部感染的过程,是机体要将鼻部的病毒清理出去的方式,所以必然有一个过程,不可能马上就好。等将这种病毒完全清理干净之后,就会好转了。一般只需要一周,甚至两周。
如果说要用药其实都不明确这些药物能否马上让你好转,所以我上面已经举例了伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏。至于其他的更不确定的药就更不推荐了。
就是物理方法,比如流涕很多,配合吸鼻器,这个还是比较立竿见影的。配合热敷鼻根部或者囟门,或者直接给孩子戴帽子都有助于鼻塞缓解。
妈妈不要着急,真的会有一个过程,即使用药也不一定会有帮助,甚至带来副作用,给孩子再多一点时间恢复吧,祝愿一切顺利。
2018年12月03日
第3次提问
嗯好的,还有个问题,孩子最近一直流口水严重,没事就淌点,嘴张着就流,这个怎么回事,需要看看么
2018年12月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
对于孩子的这种情况,你需要看孩子是否有在出牙,孩子在长牙的时候会出现有明显的淌口水情况。反正在这个年龄段的流口水,你完全可以再继续观察,随着年龄的增长都会逐渐好转,一般到2到3岁以后就不太会流口水了。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。