扁桃体炎的治疗。
1、病毒性扁桃体炎
大多数扁桃体炎都是病毒引起的,主要是感冒病毒,估计有20%的扁桃体炎病例由细菌及非典型病原体引起。对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物,并且常为自限性,无需使用抗病毒药物,甚至抗菌药物治疗。
疾病的自限性就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。
2、细菌性扁桃体炎
细菌性扁桃体炎在发病初期,有时症状并不典型,如果细菌(以链球菌为代表)导致的扁桃体感染没有得到及时控制,发炎会进化成为脓肿,还可能会传播到血液、颈部或者胸部,导致风湿热,引起心脏病。虽然这种严重的情况比较少见但是细菌性扁桃体炎需引起重视,一旦孩子扁桃体发炎一定带孩子及时就诊,医生鉴别确诊细菌性扁桃体炎在医生的指导下使用抗生素。及时启用抗生素几天后,喉咙痛等症状即可明显改善,病情严重程度也会减轻,包括降低化脓性并发症,同时其他一些非化脓性并发症(例如,急性风湿热、中耳炎)的发生率也会降低。
为了帮助医生更好诊断,当家长的需要提供孩子准确的病情信息,包括:体温程度,有没有咳嗽、流涕等其他合并症状等等。对于3~14岁的孩子,如果已经有4~5天发热超过38℃,病程中没有咳嗽、流涕等感冒症状,医生进行体格检查时发现颈部淋巴结肿大伴有扁桃体肿大或渗出,这时可以考虑经验性先把抗生素用上。对于伴发风湿性心脏病和猩红热病史的情况,也可以经验性的使用抗生素。
一旦孩子确诊为细菌性扁桃体炎,抗生素治疗需要坚持一个“完整的”疗程,每天按时按次吃,也吃够时间。尽管大多数情况下症状在治疗的最初几日内就可得到改善,但是为达到咽部相关细菌的最大根除率,口服抗生素的常规疗程为10日。
扁桃体炎的其他药物治疗有哪些?
除了抗感染治疗外,还有一些其他治疗,如咽痛剧烈影响睡眠或高热时,可以考虑短期用解热镇痛药物泰诺林(对乙酰氨基酚)、美林(布洛芬)等。局部治疗包括含漱液、局部含片及局部喷剂等,也有一定疗效,较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口,需注意的是漱口液不可吞咽。对于肿大的扁桃体可能导致上呼吸道阻塞者,可能会使用糖皮质激素减轻扁桃体肿大。