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家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：
1岁宝宝，咳嗽一个月，没有发热，期间吃了易坦静好转，前天开始发热，体温39度以上，精神还行，美林用了以后体温反复，医生听到干湿性啰音。血常规、c反应蛋白、病毒四项阴性。胸片诊断肺炎。给予希舒美静滴及雾化吸入治疗。

那么我们还要给他吃退烧药吗观察嘛，还是直接去省儿保？引起肺炎原因是什么啊
吃退烧药，对症支持治疗。个人不建议宝宝去省儿保。

2.诊断：从目前的情况来看，考虑急性喘息性支气管炎可能性大，又称之为毛细支气管炎。
肺炎待排。
从呼吸道感染常见病原角度考虑，考虑病毒可能性大，最有可能是呼吸道合胞病毒。细菌等证据不足。病毒四项查出来阴性。
还需要查个肺炎支原体。

3.治疗：喘息性支气管炎一般都是可以自愈的，孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程。
多喝水，淡盐水。
您的宝宝年纪太小，不推荐使用止咳化痰药。

咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而，如果咳嗽不剧烈，不推荐使用止咳或镇咳药物。
镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要使用。

大部分儿童咳嗽是病毒引起，不建议病人自己用抗生素。
可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

关于发热：对于发热这个症状本身，不需要过于紧张，毕竟发热是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态良好的话，那么不管体温多高，都不需要任何特殊处理，单纯观察即可。反之，如果孩子发热时有明显不适时，那么到时可以用退热药处理，但两次用药之间需间隔至少6小时。护理方面，主要就是注意休息，可以适当多喝点水，保证水分摄入充足。

最后，提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等待。
一，喘息性支气管炎大多是呼吸道合胞病毒引起。一般多发生在两个月到两岁，外观虚胖的孩子。咳嗽喘憋为主要表现。
二，病程很长，但大多数会慢慢好起来，个别会变重症。大多数细喘息支气管炎的孩子，在7到10天的高峰期过去后，会顺利好转（完整的周期会在1-4周）
三，对有缺氧和脱水小朋友可以给予吸氧和输液（不含抗生素）。没有缺氧和脱水的孩子没有任何有价值的治疗方法。
四，无特效治疗，可以试一试雾化吸入治疗或服用孟鲁司特，一般不使用抗生素。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

如果白天精神食欲都好，就不要太担心，我看同德医院给你的诊疗不错的。不过个人更倾向于口服希舒美。每个医生的处理方法也不会完全一致。
宝宝这个病，在治疗过程中，早期还可能会加重。但大多数会慢慢好起来。
ct个人不是很推荐做。毕竟刚刚拍了胸片。
雾化的话推荐家庭雾化可以多做几次。
晚安，还有一次机会，明天可以再提问。

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