医生您好。孩子四岁。孩子今天中午快12点时，在楼梯口摔到头部，后脑勺右边。是孩子爸爸背着孩子，孩子从背上摔下来了，高度大概一米五。孩子是仰着头摔下来的。孩子说磕着的部位疼，我查看了一下头皮没有红肿。孩子下午一点入睡，说不疼了。两点多发现孩子发烧了，37.5℃，一直在37.3到37.7之间。现在也没退烧。说磕着的部位还有点疼，头有点晕。其他症状没有，精神状态还可以，能看电视也能自己看书。想问问这种情况没大有事吧？是先在家观察吗？出现什么情况赶紧去医院呢？谢谢|神经外科|丁香医生

2018年12月02日

第1次提问

医生您好。孩子四岁。孩子今天中午快12点时，在楼梯口摔到头部，后脑勺右边。是孩子爸爸背着孩子，孩子从背上摔下来了，高度大概一米五。孩子是仰着头摔下来的。孩子说磕着的部位疼，我查看了一下头皮没有红肿。孩子下午一点入睡，说不疼了。两点多发现孩子发烧了，37.5℃，一直在37.3到37.7之间。现在也没退烧。说磕着的部位还有点疼，头有点晕。其他症状没有，精神状态还可以，能看电视也能自己看书。想问问这种情况没大有事吧？是先在家观察吗？出现什么情况赶紧去医院呢？谢谢

2018年12月02日

黄荣苏医生

您好，感谢您的信任
一、病情判断
1、主要症状：局部疼痛、低热、头晕；
2、伤后无昏迷、意识障碍；
3、无嗜睡、精神差、恶心、呕吐情况；
4、疼痛会引起低热；
5、综上所述主要考虑头皮局部外伤，暂不考虑颅内损伤、脑震荡情况，所以问题不大，只需密切观察病情即可；
二、建议
1、建议在家观察，暂不考虑送院；
2、主要观察患者意识情况、精神状态，如出现嗜睡、恶心、呕吐、高热等情况需立即送院检查治疗；
3、头部局部肿块如疼痛厉害，可进行冰敷，24小时后再热敷消肿；
4、无需自行用药治疗；
5、如出现高热（39.0以上）最好送院，如一直低热可不用药，必要时擦浴为主。

2018年12月02日

黄荣苏医生

如患者病情加重，到医院后建议行头颅CT检查，如孩子无法配合，可按公斤体重计算后肌注苯巴比妥钠（鲁米那）待孩子睡着后再做。