2018年12月02日
第1次提问
女,21岁 症状时长:一周以内 症状描述:今天晚上9点多吃完了一桶酸辣粉,10点这样两边耳朵突然很痛,感觉有什么东西一样,一阵阵的痛。两边腮帮子感觉也有点疼 采取过的治疗措施:无
2018年12月02日
陈学周医生
你好,请问是否伴有发热?出现这个症状之前是否有发热、乏力、咽痛等症状?
疼痛位置是否固定?疼痛是否呈放射性?每次疼痛持续多长时间?疼痛的程度是否有逐渐加重的趋势?
耳朵疼痛的具体部位在哪里?是感觉耳道内疼痛还是耳朵上、下、左、右某个部位疼痛?
耳朵周围摸着是否有硬结?如有硬结硬结是否光滑可动?
你可以按压耳朵周围是否有疼痛,如有疼痛按压疼痛部位在哪?
是否伴有听力的异常?是否伴有伴有耳道流液?是否有视物异常?
腮部按压是否疼痛?外观是否伴有肿胀?用手按摸腮部是否有肿物?用手按摸腮部周围(包括颈部)是否有硬结出现,如有硬结是否光滑可动?
以前是否有发作相同症状?
是否有慢性中耳炎病史?是否患过腮腺炎
建议按照问题详细自行检查一下,提交补充问题也应详细,如有其它异常也请描述一下。
2018年12月02日
第2次提问
没有发热,有乏力症状。有点像放射性的,时间不长10分钟左右。没有加重趋势,耳道内疼。耳朵周围没有硬结,按压耳朵周围没有疼痛。没有听力异常,没有耳道流液,没有视物异常,腮部按压不痛,就是张嘴咧嘴有点涨痛,周围也没有硬结,没有此症状,没有中耳炎病史,没有腮腺炎。头感觉有点重😭😭😭
2018年12月03日
陈学周医生
你好,首先说句抱歉,昨天在等待过程中睡着了。
今天感觉怎么样?是否还有疼痛?腮部是否出现明显的肿胀?是否有发热?
这个情况首先考虑腮腺炎,双侧腮腺疼痛,如耳朵内疼痛可能增加为牵扯性痛。腮腺炎主要以双侧腮腺肿胀疼痛为主要表现,有时可累及舌下腺(舌下疼痛),如果今天有明显肿胀时要主要考虑是腮腺炎,肿胀会持续1周左右,期间注意休息,不能跑跳,不能大声说话,疼痛如果难忍可以使用一些止痛药物。
其次考虑吃东西时有异物进入中耳,因为口腔咽鼓管与中耳相联,有些不当进食时会导致食物沿着咽鼓管进入,从而引起炎症、疼痛,不过大多情况下只会引起单侧进入,双侧同时进入的情况少见,如果今天腮部不痛只有耳朵疼痛时考虑这种情况,可以服用一些广谱抗生素,如头孢类药物。
2018年12月03日
第3次提问
没有疼痛感,腮部也未出现明显的肿胀,没有发热。但是长了个小泡
2018年12月03日
陈学周医生
你好,如果现在双耳以及双侧腮腺都没有疼痛考虑没有太大问题,考虑为神经性疼痛,建议继续观察,如果重复出现疼痛建议去医院检查头部CT。
小泡是否疼痛?如果小泡不伴有疼痛则问题不大,如果伴有针刺样疼痛时需要观察小泡是否增多并呈簇集样分布,如果有这些症状要考虑带状疱疹,需要采取抗疱疹病毒治疗如阿昔洛韦等治疗。