殷少宁
主治医师
血液科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月27日
殷医生，您好，早上拿了纸质报告去看了儿科医生，儿科医生和您说的结果一样。但是纸质报告那里写着，如果血常规和电泳异常，常规地贫基因检测也没问题，要做罕见地贫基因检测？早上问了医生又说不用，让三个月或者半年复查一次血常规就好？我还跟他说我娃的肤色不知是黑还是偏黄，他看了说是轻微缺铁性贫血导致的一点偏黄？开了一个星期的维生素C
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2019年10月27日
您好，感谢再次选择。
我很赞同儿科医生意见，现在宝宝血常规贫血很轻微，不用特别干预如应用铁剂治疗，应用维生素c是促进铁吸收的药物，副作用小，可以考虑应用一段时间，但不建议过长，1到2周后改为食物补充即可。
针对电泳也不是很典型的异常，进一步查罕见基因不是必须的，罕见基因也没有包括全部，需要结合病史、血象综合看，因为现在宝宝没有影响生长发育异常的指标，家族也无遗传学异常，出现基因异常突变概率极低，或者退一万步讲，即使确诊了，治疗也是看血红蛋白指标，如果不低也是观察，监测血常规，低的明显，考虑输血或者骨髓移植。
而宝宝现在不严重贫血，本身每年都会体检查血，在诊治角度，还是可以观察的，如果后期无加重或者恢复了，反过来印证就是单纯轻微缺铁，如果监测有问题，再筛查也来得及（这种概率很低的），这不是肿瘤性疾病，早期晚期治疗不一样、预后不一样，需要早诊早治。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！
我很赞同儿科医生意见，现在宝宝血常规贫血很轻微，不用特别干预如应用铁剂治疗，应用维生素c是促进铁吸收的药物，副作用小，可以考虑应用一段时间，但不建议过长，1到2周后改为食物补充即可。
针对电泳也不是很典型的异常，进一步查罕见基因不是必须的，罕见基因也没有包括全部，需要结合病史、血象综合看，因为现在宝宝没有影响生长发育异常的指标，家族也无遗传学异常，出现基因异常突变概率极低，或者退一万步讲，即使确诊了，治疗也是看血红蛋白指标，如果不低也是观察，监测血常规，低的明显，考虑输血或者骨髓移植。
而宝宝现在不严重贫血，本身每年都会体检查血，在诊治角度，还是可以观察的，如果后期无加重或者恢复了，反过来印证就是单纯轻微缺铁，如果监测有问题，再筛查也来得及（这种概率很低的），这不是肿瘤性疾病，早期晚期治疗不一样、预后不一样，需要早诊早治。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！
2019年10月28日
非常感谢殷医生的耐心解答，这几天打扰了。
2019年10月28日
感谢您的认可！
TA的问答
医生您好，这是今天我的体检单子，麻烦您帮着看看。
有家族病史（我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤）医生，您好，我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后，另一边检查时发现皮髓质分辨不清，就另外去做了穿刺，以下是这次检查的结果，请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果，血小板一直很低，要怎么处理。医生您好，我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫，之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤，做了靶向治疗，一直在按时做复查，20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节，当时检查的医生都认为没事，这次又查了有这样的，我们觉得这个不是好信号，请医生做了穿刺，这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结，现在穿刺结果还没出来，是淋巴瘤的可能性是不是很大？另外它的分型会不会出现别的不同种类，目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺，我妈妈说用了几种针，您看，她这种情况现在是不是比较糟糕，已经耽误了治疗？另外就是，等穿刺结果还要一个星期，是不是我们在结果出来前先做活检比较好，争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子，同一家医院间隔八个月化验血常规，白细胞从6点多将至4点多，正常情况会有这种波动吗？二周前打完新冠第二针，目前月经期。请您看一下，白细胞有可能受到上述因素影响吗？这种波动算正常吗？
