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您好，感谢你的信任，很高兴为你解答！
首先，一氧化碳中毒主要是因为氧气与一氧化碳结合率是氧气与血红蛋白结合率的200倍，结合后不易分解，引起脑组织缺氧性脑病（脑水肿、脑细胞脱髓鞘性病变）及其他组织器官的缺氧损害。
一氧化碳中毒容易引起迟发性脑病并发症（一般在2到60天内容易出现，往往早期昏迷时间越长，出现并发症可能性越大）（症状表现为长期昏迷、神志转清后再次昏迷、癫痫发作、脑血管病发作、老年痴呆、听力视力下降等）。
急性一氧化碳中毒治疗上主要是高压氧治疗（一般像你目前这种情况一天做两次就够了，但是做高压氧的天数要多做一段时间，一般要做半个月以上），因为高压氧是目前治疗及预防迟发性脑病最有效的手段。
当然，急性期可以使用白蛋白或甘露醇注射液（肾功能无异常）、甘油果糖来脱水降颅压治疗，给予营养神经（奥拉西坦注射液），清除氧自由基（依达拉奉针），预防应激性消化道出血（泮托拉唑针）等治疗，还有对症治疗，同时让病人侧卧，预防呕吐误吸导致窒息治疗。
至于转院不转院，其实治疗原则都差不多，只是三级医院经验相对丰富点而已。一般情况下一两天会醒，但是可能再次昏迷可能（迟发性脑病），昏迷不是转院的禁忌症。转院一定要转有高压氧的医院，不是所有的三甲医院都有高压氧，有高压氧的医院相对治疗一氧化碳中毒的建议更丰富。
希望我的回答对你有帮助。

BNP是心衰指标，对于急性一氧化碳中毒来说，也会升高，这个指标不能说明太多，现在一般情况来说，神志应该转清，在ICU先观察生命体征变化，继续巩固治疗吧。

我觉得不告诉老人更合适，虽然出现痴呆有很大可能性，但是不是绝对的。告诉老人，会增加老人心理负担，尽心尽责配合医师治疗，获得最好的效果及多陪在老人身边，老人才会越开心。