你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝上周开始出现了发烧的症状,不知道具体发烧有持续了几天?后来体温恢复正常又持续了几天?
2.如果体温正常秩序世界没有超过两天,那么考虑有可能还是上次感染的持续,一般来说发烧多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染临床上大部分都是病毒感染,少部分有细菌感染或者支原体感染,从你这次的上传的血常规的报告来看,也是符合病毒感染的表现。如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是以对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有出现了并发症,普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右。如果宝宝持续发烧超过一周,建议要排除其他病因导致的发烧。
2.如果是普通的病毒感染导致的发烧,一般持续两到三天体温大部分就会缓解,而宝宝发烧已经这么久了,竟然要查一下呼吸道四病毒。可以做一个鼻咽拭子的检测,查呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。看看是否有流感病毒的感染。而流感病毒建议要查流感病毒的抗原和抗流感病毒的
核酸,如果查出来是流感病毒,那么可以考虑口服奥司他韦治疗,而你报告从血里面查流感病毒的抗体化验结果这样是不准确的。
3.对鼻塞流鼻涕的对症治疗,建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解流鼻涕的症状,鼻涕较多也可以使用婴儿吸鼻器把鼻涕从鼻腔里面吸出来。同时建议可以使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右,这对缓解鼻塞和流涕的症状也是有所帮助的。
4.对于发烧的对症治疗,目前的观点认为,如果有因为发烧引起的不舒服的表现,就可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种选一种就可以。不要交替使用,一天24小时不要超过四次。
5.目前我认为最重要的还是要明确引起发烧的病因是什么,单单查一个血常规和c反应蛋白还是不够的,建议进一步查一下血的钙素原,血培养,肝功能,抗O,胸片等。同时也要警惕是否有一些非感因素导致的发烧,比如说像川崎病,风湿性疾病等。可以做一下心脏B超,测量一下冠脉的宽度。
6.所以目前宝宝的情况,我建议还是要住院治疗来明确引起发烧的病因是什么。