你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是17日龄的新生儿,黄疸还比较高,现在有13毫克每分升左右。
针对上述情况分析和建议如下:
1.现在从孩子的黄疸数值上看,其实还不算非常的高,13毫克每分升对于您的孩子来说不会影响很大,一般也不会造成胆红素脑病,不要太着急。而且孩子做的是皮肤的黄疸检测,其实有时候与血里面的胆红素水平还是有所差别的,皮肤的胆黄疸检测只是作为参考,你可以再观察三天去复查孩子的胆红素水平,如果到时候缓缓进一步升高的,建议做血里面胆红素水平的检测,水里面胆红素水平检测超过15毫克每分升以上的,你再考虑要不要停母乳的问题。
2.对于怀疑的是否是母乳性黄疸,孩子确实要考虑这种可能性。考虑母乳性黄疸可能性大,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.孩子精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。可以吃点益生菌,比如培菲康是可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.至于其他的药物暂时是不需要的,包括蓝光我觉得也再缓一下,看孩子三天后复查的结果,再决定是否需抽血,如果血里面确实胆红素水平高,再考虑照蓝光,根据爸爸妈妈的血型,孩子不考虑有abo溶血。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,绝大多数的情况下,会逐渐恢复正常的,对孩子不会有太大影响。如果真的发现孩子消退很慢,或者数值在逐渐升高,那你除了照难关,可能后续还要再做相关的检查,看是什么原因引起的,看要排除感染、遗传代谢的问题。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。