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您好，看到您的问题，宝宝最近症状频繁反复，而且症状比较明显，这个说明一是宝宝自身免疫力比较差，二是目前有可能合并细菌感染，宝宝有菌血症的可能。也就是说总体上宝宝是感染导致，而且考虑细菌感染可能，或者说炎症反应较重，气道存在细菌感染，所以单纯的对症治疗效果欠佳，或者有点受凉就容易导致宝宝症状反复，这些都支持细菌感染的可能。宝宝目前的情况考虑菌血症可能，属于急性感染，与受凉，自身免疫力下降密切相关。所谓菌血症是指细菌感染侵入人体，并产生毒素，导致人体发热，也就是说细菌没有定植在人体器官，此时如果及时消炎可以很快控制炎症。而如果细菌定植在人体器官，如肺脏，心肌或者肝脏，神经系统等，就会在器官进一步繁殖，产生毒素，出现败血症。再严重会出现脓毒血症，破坏人体多个器官。而菌血症多发生于免疫低下时候，如急性受凉，劳累，婴幼儿等，早期症状就是发热，有时候伴有咽痛或者咳嗽等，检查一般血常规可以出现明显白细胞增高，此时多提示菌血症可能。宝宝目前没有发热，只是咳嗽剧烈，说明支气管有炎症，最近频繁反复，说明菌血症可能，也就是说气道内有持续的炎症或者细菌感染，因此目前要注意是否有肺炎的情况。目前您找医生就诊过，暂时肺部可能没有问题，但是要高度警惕，好好护理。治疗方面，这个季节感染多数是病毒细菌混合感染，所以如果条件允许，您可以在当地医院检查血常规，流感抗体，支原体抗体，胸部正位片等相关检查，因为这个季节不除外合并流感感染，如果有流感，需要使用奥司他韦。同时如果血常规提示白细胞明显增高，要注意是细菌感染可能，支气管炎反应，因此鉴于宝宝最近频繁发作，口服希舒美效果欠佳，可以考虑输液治疗，彻底控制气道的炎症，以免反复发作导致气道损伤，会进一步加重宝宝的气道敏感性，咳嗽经久不愈。当然，是否输液要和当地医生密切结合，如果确实需要，就输液一个疗程，然后在继续雾化等对症处理。所以目前我考虑宝宝气道有慢性炎症，也就是有菌血症可能，所以才会持续反复发作炎症。同时最近宝宝护理一定要注意，减少外出，避免受凉，避免剧烈活动。这个一定要做到，要不宝宝的咳嗽会持续很长时间，最终损害宝宝小气道，变成哮喘。

您好，我认为需要进一步检查，首先血常规需要检查，其次胸部正位片应该做一下看看肺部情况。其他检查如病毒抗体系列等需要完善，至于是否是咳嗽变异性哮喘，目前宝宝6岁，如果能够配合儿童的肺功能检查，可以考虑做一下，肺功能检查有助于诊断，因为这种疾病多数是小气道的损害，所以肺功能检查可以明确，而胸片主要是排除肺炎等。至于所谓菌血症，主要是考虑宝宝近来症状发作频繁，所以考虑气道存在慢性炎症，也就是气管受到损害后，一直没有痊愈，或者小气道有受累，一旦有感染等就会反复发作。因此需要进一步检查一下。但这类检查通常要到专业的儿童医院就诊才可以。