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2018年12月02日
大夫，我前天大便发现有点便血。最近腹部左下方有点隐隐作痛，由于我有个同事大便便血后发现是直肠癌，所以我很担心。今年二月体检指检和便潜血都正常，b超发现有胆囊息肉，我体重超重饮食也不太健康。这种情况应该检查什么？
2018年12月02日
您好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，从目前掌握的情况来看，症状以便血和左下腹隐痛为主要表现，症状初发，持续两天，这种类似的情况在之前是否出现过呢？除左下腹隐痛之外，是否还合并其他方面的不适，比如相应部位压痛阳性、腹部可触及的包块、近期不明原因的大便性状改变和排便习惯改变等？可以补充描述一下。
另外，考虑你目前对于肠道器质性疾病担忧的问题，有几点信息还是需要明确的：
1.首先，今年二月份体检粪便结果基本是正常的，但是既往确诊有胆囊息肉，相关的检查结果可以补充上传，我帮您看一下。直肠指诊有助于排除痔疮的可能性，但是考虑检查至今已距离大半年左右，相关的情况还是应该进一步明确，在便血出现前是否有进食辛辣刺激性食物、大量饮酒或久坐情况？
2.其次，目前的年龄身高和体重的信息可以补充说明。关于目前结肠癌高发和生活习惯不好的问题，可以对照回顾一下，导致结肠癌风险增高的因素主要包括高脂高盐饮食，嗜食不健康饮食比如烧烤熏烤类食物和腌制食物，肥胖，经常性饮酒吸烟，作息不规律，经常熬夜，久坐久站，缺乏运动，家族中有消化道恶性肿瘤家族史比如胃癌和结肠癌，或者已经明确的家族性腺瘤性息肉病史等。结肠癌的高发年龄一般在40岁以后，如果出现不明原因的便血，体重骤减等，则需要引起充分的重视，及时就诊的。
如果本身年龄超过40岁，自身条件允许，时间也比较充裕，对肠镜检查也没有什么抵触的话，可以建议到正规医院消化内科预约检查检查。
就算是作为一种健康筛查的手段，也是好的，肠镜检查前推荐先行复查粪便常规＋隐血检查。至于检查的结果，到时候也可以补充发给我，我帮你一起看一下。
谢谢！
另外，考虑你目前对于肠道器质性疾病担忧的问题，有几点信息还是需要明确的：
1.首先，今年二月份体检粪便结果基本是正常的，但是既往确诊有胆囊息肉，相关的检查结果可以补充上传，我帮您看一下。直肠指诊有助于排除痔疮的可能性，但是考虑检查至今已距离大半年左右，相关的情况还是应该进一步明确，在便血出现前是否有进食辛辣刺激性食物、大量饮酒或久坐情况？
2.其次，目前的年龄身高和体重的信息可以补充说明。关于目前结肠癌高发和生活习惯不好的问题，可以对照回顾一下，导致结肠癌风险增高的因素主要包括高脂高盐饮食，嗜食不健康饮食比如烧烤熏烤类食物和腌制食物，肥胖，经常性饮酒吸烟，作息不规律，经常熬夜，久坐久站，缺乏运动，家族中有消化道恶性肿瘤家族史比如胃癌和结肠癌，或者已经明确的家族性腺瘤性息肉病史等。结肠癌的高发年龄一般在40岁以后，如果出现不明原因的便血，体重骤减等，则需要引起充分的重视，及时就诊的。
如果本身年龄超过40岁，自身条件允许，时间也比较充裕，对肠镜检查也没有什么抵触的话，可以建议到正规医院消化内科预约检查检查。
就算是作为一种健康筛查的手段，也是好的，肠镜检查前推荐先行复查粪便常规＋隐血检查。至于检查的结果，到时候也可以补充发给我，我帮你一起看一下。
谢谢！
2018年12月02日
我年龄刚好过40，工作原因有久坐的情况，身高183体重220斤。最近体重没有减少，摁压也没有明显痛感部位和肿块的。最近排便没有特别改变，不过一直以来大便时间都不太规律，唯一的问题是最近大便似乎有点憋不住，来时得赶紧去。我挂了友谊医院消化内科的号，您判断我这种风险高吗
2018年12月02日
TA的问答
医生您好！本人女35岁，胃十几年了总是时好时坏。最近半个月嘴里总是酸酸的，晚上睡不着觉，白天头疼，胃胀的厉害！大便干硬排便困难！半年前因胃胀气的原因咨询过别的医生吃药后有所好转，但这次吃半个月后没有什么效果。希望医生能够开点药缓解一下胃胀气栾医生您好，之前我向您咨询过我父亲的病情，目前我父亲已经在301医院做完了胃部大部切除手术，病理结果是早期胃癌，不需要化疗（详见病理报告），现在已回家静养两个月了，整体状况还不错，但是有两个问题需要解决，一个是上周测了幽门螺旋杆菌，呼气值为361，较去年反而又增高了，再一个问题是便秘，自出院以来一直服用益生菌和乳果糖，基本上是不服用乳果糖就不大便，而且最少三四天才一次，您看这两个问题怎样才能解决，下一步需要注意什么？女，31岁，上周体检查幽门螺旋杆菌定量值94.43U/L，抗体阳性，胃蛋白酶原检测正常，C13呼吸实验阴性，幽门螺杆菌如何治疗？医生、你好！这个月差不多有2.3次早上吃多了一点，一天都不想吃，胃还胀！第二天早上才好！严重吗，要去做胃镜吗？其他没有什么不舒服的栾医生您好，前几天我咨询过您，我父亲进一步的检查结果出来了，您给看一下，这个病严重吗，下一步需要怎么治疗？
