陈旭
主治医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
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2018年12月02日
大夫您好，我07年因甲状腺结节手术切除半侧甲状腺。刚手术完没有吃甲状腺素。四年后吃过半年的。16年怀孕每天补充半片25mg优甲乐到生。生完孩子在哺乳期停药一个月发现还是甲减，开始吃一片50mg。之前几次复查都是TSH正常范围略低。上一次查是8.15，还是正常。今天去复查，发现甲亢了，只有0.04。
请问我现在需要停药还是吃半片？谢谢大夫
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2018年12月02日
你好，很高兴为你解答
你这结果提示亚甲亢，优甲乐肯定是不建议再吃了，并且建议停药4周复查甲功三项和促甲状腺激素受体 抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体排除自身免疫性甲状腺疾病，因为你这表现出亚甲亢需要排除有没有病理性原因引起的，因为常见引起甲亢病因1.Graves病引起的甲亢，而这个是甲亢病中85%是有它所引起，一般需要查促甲状腺激素受体抗体和吸碘率进行确诊
2.自身免疫性甲状腺炎，常见的就是桥本氏甲状腺炎，而桥本引起的甲亢往往是一过性的，部分病人可以不治疗自己也会恢复，但是最终会进展到甲减
3.药物性甲亢，比如吃甲状腺素片或者优甲乐吃多都是会引起，停药后即可恢复
4.甲状腺高功能腺瘤，这个需要做甲状腺核素成像进行鉴别诊断
所以如果复查抗体没有问题，优甲乐就停药动态观察甲功即可，只要甲功正常并不影响正常生活，目前这个结果对你也是没有影响的
你这结果提示亚甲亢，优甲乐肯定是不建议再吃了，并且建议停药4周复查甲功三项和促甲状腺激素受体 抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体排除自身免疫性甲状腺疾病，因为你这表现出亚甲亢需要排除有没有病理性原因引起的，因为常见引起甲亢病因1.Graves病引起的甲亢，而这个是甲亢病中85%是有它所引起，一般需要查促甲状腺激素受体抗体和吸碘率进行确诊
2.自身免疫性甲状腺炎，常见的就是桥本氏甲状腺炎，而桥本引起的甲亢往往是一过性的，部分病人可以不治疗自己也会恢复，但是最终会进展到甲减
3.药物性甲亢，比如吃甲状腺素片或者优甲乐吃多都是会引起，停药后即可恢复
4.甲状腺高功能腺瘤，这个需要做甲状腺核素成像进行鉴别诊断
所以如果复查抗体没有问题，优甲乐就停药动态观察甲功即可，只要甲功正常并不影响正常生活，目前这个结果对你也是没有影响的
谢谢您，您说的检查之前怀孕的时候都做过了，都没有问题。
上次哺乳期停药也是因为有次复查是早上吃药了去抽的血，直接0.01了，医生让停药了。结果停了一段，就甲减了。然后增加到了50mg。
现在停了药会不会过一段又甲减，又反弹？
这次检查确定没有吃药，空腹查的
2018年12月02日
吃药并不会影响促甲状腺激素的结果所以这个是否服药对检查没有影响。而即便明确知道甲功有波动的情况你4周复查甲功，如果没有问题就3月复查一次，复查一年没有问题可以半年到一年复查一次甲功看看甲功变化情况
好的，谢谢您
我再按时复查
不用客气的，复查后咱再沟通
