2018年12月02日
第1次提问
您好 医生 我想为我妈妈咨询一下 我妈妈今年47岁,一直都是低血压,今天想去医院做个胃镜,医生要求做胃镜之前先做一个前期体检,说我妈妈低血压(低压还不到六十...)心跳太慢(四十几下) 所以血压低到时候做胃镜打麻醉会有一定风险,所以给我妈妈注射了一个针(具体我也不知道是什么针 ,可能是加快心跳的)他刚给我打电话说打完这个针回家可能是有反应了会特别口渴 我想问一下医生,针对我妈妈低血压心跳慢,能给一些意见什么的么?谢谢您
2018年12月02日
陈良医生
首先感谢您的信任!
根据您提供的病史,一般来说血压和心率偏慢在用麻醉药物是有风险的,因此可能给予了升压药物,很可能是多巴胺,或者升高心率的药物阿托品,阿托品有明显口干舌燥的作用,因此可能有多饮水的现象,这倒不是需要特别关注的问题。您所关注的是低血压和心率慢的原因,其实这也是很重要的问题。首先要做动态心电图和动态血压,了解心率最慢是多少了,还有血压到底多低的水平。其次应该排除一些可逆性导致血压和心率变慢的原因,最常见的内分泌方面,甲状腺功能低下,这样的人会有慢性子的表现,比如对其他事物反应慢,还有双下肢水肿的情况,如果有这样的现象要注意查血甲状腺功能排除有无甲状腺疾病情况。根据动态心电图判断有无需要给予干预的情况,比如心率已经慢到影响生命的慢,在排除可逆性的原因之后要给予干预,比如提高心率的药物,常见的有些中成药物(其实起作用的就是微量的阿托品),其次如果药物不行,可能需要起搏器植入治疗。关于血压的问题,如果心率慢到一定程度,肯定影响血压,最常见就是导致血压降低,所以心率和血压可能是一个问题导致的,纠正了心率,血压就可以得到治疗。
希望上述回答您已经明白,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!
2018年12月02日
第2次提问
医生 因为我不在妈妈身边,她今天测量的具体数值我也不清楚,反正一直以来我妈妈的血压都是低的,但是我妈也不是慢性子,她是急性子,平时不管工作还是家务她都从不拖拉。 但是一直以来她虽然血压低但在这方面好像也没有什么非常不舒服的地方,请问除了药物治疗,还有其他的办法么?比如说锻炼身体什么的....谢谢您
陈良医生
感谢您的追问!如果排除甲状腺的问题,是否需要积极干预要看动态心电图和动态血压的结果才能确定,要看最慢心率和最低血压情况才能确定,也不是说一定需要干预,但是这个检查结果很重要。建议做动态心电图和动态血压后,根据结果来确定后续的治疗。一般来说锻炼可以改善心脏的情况,但短时间的锻炼是没有明显效果的。祝好,谢谢!
2018年12月02日
第3次提问
好的 我会跟我妈说 在就是我想问一下 如果年纪大了 低血压的危害是什么?严重么?
2018年12月02日
陈良医生
根据您关心的问题,回答如下。关于心率低最常见也是最可怕的副作用是心源性猝死,这也是做动态心电图最重要的原因,如果有长时间的心脏停跳(书面性的语言是窦性停搏)或者长的窦房结传导阻滞,那就需要安装起搏器,当然要排除可逆性的病变。低血压最常见的问题就是晕厥,因为低血压脑供血不足导致意识短暂性的丧失,还有保持一定的血压是重要脏器血灌注的动力,血压偏低是会影响脏器灌注问题的,当然出现这样的问题,血压要很低的状态。总起来说您需要尽快完善动态心电图和动态血压检测,看有无需要干预的可能。再次感谢您的信任,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:上腹中心疼痛第三天(逐渐减轻),伴随腰疼。 就医及用药情况:吃了艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 需要解答的问题:疼痛两小时就医,CT正常,血淀粉酶脂肪酶正常;疼痛第二天再次就医,血常规正常,尿淀粉酶636;疼痛第三天CT显示胰腺边缘稍毛糙;疼痛第四天核磁共振未见胰腺明显异常,血淀粉酶脂肪酶正常,血脂正常,尿淀粉酶850。 请问这可以确诊胰腺炎吗? 图片CT和磁共振的报告单,我们这的医生有的说像胰腺炎,有的说不像。症状及患病时长: 较长时间处在有汞的环境中;尚无明显症状 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 发现体温计于半个月前破损,一直未清理,想咨询汞中毒的风险,是否建议做汞的检测 症状及患病时长:周六晚上开始觉得嗓子不舒服,周日有有些发烧,吃了正柴胡和蒲地兰,有所缓和,周二一天忘记吃药,开始厉害,周三头疼又有些低烧。 就医及用药情况:一直按照感冒吃药,正柴胡、连花清瘟和蒲地兰、橘红。 需要解答的问题:周三发现嗓子和咳嗽严重,排除了甲乙流问题,担心是支气管炎。自己摸着扁桃体发炎很厉害,吞咽疼痛,鼻涕开始变浓。开始加了阿奇霉素,有些好转。 1、请问阿奇霉素是否可以继续使用,可以用多久? 2、是否可以同时用头孢症状及患病时长:开学了前天赶火车一夜没睡,昨天坐了一天车搬行李很累,今天早上感觉喉咙很痛,喝水没用,胳膊腿也疼,没力气,浑身发冷穿了厚衣服还是冷,刚才量了体温37.6. 就医及用药情况:早上起床喝了一袋999感冒灵颗粒 需要解答的问题:什么病,吃什么药患者,男性,60岁,患有痛风,骨关节炎,胃炎,肝肾也不是很好。现在在吃的药:盐酸氨基葡萄糖胶囊和非布司他。 去年11月,12月测血压基本正常,今年1月没测,2月测来血压偏高。请问这种情况需要吃降压药吗? 如果要吃,吃什么药,如何吃,吃多久?谢谢您 附2月8日的血压值和一些检查报告。