您好!感谢您的信任与再次提问。
按您今天咨询叙述的情况来看,接诊大夫是按原发免疫性血小板减少症(ITP)来给您进行治疗的。
您上次及今天的咨询提供给我看到的信息都很有限,因此对接诊大夫给您的具体诊疗不做评论。(因为接诊大夫对您有具体的诊查,了解的信息更为全面,根据不完整的资料来评价接诊大夫的诊治措施是不合适的)
因为没有具体接诊了解、看到的信息有限,因此只能给您一些一般性的分析与建议。
原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种排除性诊断。要排除自身免疫性疾病、感染、药物、甲状腺疾病、肝病、脾功能亢进……等等,经过一些必要的检查,才能诊断ITP。
之所以先说这个,是上次咨询回复中说过的那个道理:表面上看着都是血常规血小板减少,但背后的原因(疾病)却是有多种可能性的;而诊断不一样,正确的针对性治疗方法是很不一样的、甚至是相反的。因此,在谈论针对性治疗是否合适、正确时,诊断正确可靠是前提。绕过诊断,直接谈治疗是不靠谱的(有可能正巧“对路”,也很有可能“不对路”)
假如您能确诊ITP,标准的一线治疗就是接诊大夫给您的激素治疗。比如,地塞米松40mg(53.3片)每日一次口服、连用4天。如果治疗无效,可以半个月后再重复一个疗程。
这种疗法对多数ITP有效。
因为是大剂量激素治疗,治疗中需要注意监测
血压、血糖,预防感染,保护胃粘膜。
激素治疗无效的ITP,还可以考虑使用免疫球蛋白(“丙球”)治疗。另外,促血小板生成素(特比澳®)、利妥昔单抗,在必要时也可以考虑。
但以上提及的这些治疗介绍,都是以诊断ITP为前提。
介绍以上,希望对您有所帮助,供您参考。您诊疗过程中非常具体的问题,建议您向主管大夫或接诊大夫咨询,这样更为直接了当。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
祝您诊疗顺利!
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