2018年12月02日
第1次提问
女,24岁 症状时长:一年以上 症状描述:之前有甲状腺肿大,眼睛外凸,最近发现眼睛不适 其他症状不明显
2018年12月02日
徐媛媛医生
你好,收到提问,感谢你得信任,抱歉回答的晚了。
你有甲状腺肿大有查过原因吗?做过甲状腺B超或者甲状腺功能检查吗?有没有确诊甲亢?甲状腺肿大伴突眼首先考虑GRAVES甲亢伴突眼。
甲亢常见症状是心悸、手抖、怕热多汗、脾气暴躁、消瘦,月经紊乱等,同时可有甲状腺肿大、心律失常、房颤、周期性麻痹、突眼、粘液性水肿等表现。你首先要确诊一下是不是甲亢。
如果确诊是甲亢的话建议你首先肯定要忌碘,甲亢药物治疗一般需要2年左右,控制的好的话可能可以稍微再短一点,但是一般最短也需要1年半,但是如果随意减药停药会出现反跳,复发,迁延不愈。
你的眼睛突出严重吗?有没有静息性疼痛或者活动后疼痛,有充血水肿什么吗?晚上睡觉眼睛能闭的起来吗?、一般来说甲亢相关眼病引起突眼严重的话需要使用糖皮质激素冲击治疗。甲状腺激素水平正常对甲亢眼病的控制很关键,但是已经产生的改变是比较难完全恢复正常的。突眼一般我们会采用CAS评分,3分以上的可以考虑激素冲击治疗,但是效果也是因人而异,而且激素冲击也会有很多副作用,所以要权衡利弊。冲击了之后也不一定能完全恢复正常的。
希望可以帮助到你,如果有疑问可以继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:糖尿病八年 就医及用药情况:捷诺维安达糖拜糖平二甲双胍 需要解答的问题:空腹9.0餐后17。需要调整药物 症状及患病时长:多囊 12月初测糖耐和胰岛素实验 胰岛素抵抗 就医及用药情况:现在吃达英35第三个月 需要解答的问题:咨询二甲双胍怎么吃 徐医生您好,今年6月份的时候测血糖发现空腹血糖9.2,于是去医院抽血化验,报告如图(右侧黑笔写的是我7月18日复查的数据)。确诊2型糖尿病、内分泌综合症。 医生开了恩格列净片、盐酸呲格列酮片,每天各一片,吃了半个月,血糖空腹6.4。我就把药停了,并且严格控糖 最近血糖空腹7.4、8.2、7.8左右,于是复查开了司美格鲁肽,想请教一下: 1,我这种情况用司美格鲁肽起始用量应该是多少?后续需要加用量吗? 2,司美格鲁肽要打多久? 3,我这种情况可以做到临床治愈么? 4,打司美格鲁肽和吃降糖药是否冲突? 5,本地医生让我一直吃药,直到血糖降下来稳定三个月,才可以停药,并持续监控血糖。那我现在吃的这两个药都长期吃么?是否需要调整用药? 身高171cm,体重78kg,BMI27,2年内胖了25斤。 你好,我母亲今年73岁,患糖尿病30年,每天注射胰岛素两次,空腹血糖控制相对稳定(一直都是早晨空腹测血糖),高血压,一直在吃控制血压的药,每天跳舞,状态还可以。前几天做了尿液检查和血液检查,发现两个指标比较异常,想麻烦你看一下有没有严重问题,以及下一步该如何控制。痰湿体质 是体内脂肪含量多 还是水分多 我从小就胖 而且一到夏天 关节处就长湿疹 但是提前煲祛湿的汤水就不会起湿疹 老是犯困 但是去年从开始规划饮食 减肥 做瑜伽就好很多了 一开始瘦了二十多斤 现在又反弹又一些