2018年12月02日
第1次提问
男,52岁 症状时长:一年以内 症状描述:您好!我是冠心病患者,高血压20年了,近一年,左眼后有时跳着疼,一阵阵,最近后脑勺、有时发涨,有时走路脑袋一涨,就像血往上涌,非常不舒服。要是早上醒来一点症状都没有,有症状都是9点到下午时间。另外我心肌梗塞做过支架,一直服药。希望知道什么原因引起的,需要那种检查,谢谢🙏
2018年12月02日
尤林医生
你好,眼球后即是眶内疼痛常见于一下疾病:
⑴视疲劳: 视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,本病多在看书、看电脑过久后发生。出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,甚至胸部胀满、恶心、眩晕或呕吐。其发生原因也是多种多样的,常见的有:①近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等。②全身因素,如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女。③环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定。

⑵眶上神经痛:眶上神经痛起病急,一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

⑶ 鼻睫神经综合征:疼痛部位与眶上神经疼痛部位相近,主要位于鼻根、眼眶及额部,为胀痛或钝痛,或烧灼样痛,感冒受凉或饮酒后加重。常因眼部疾患、筛窦炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、副鼻窦炎筛泡肥大、钩突肥大、鼻及鼻窦肿瘤等激惹鼻睫神经而引起剧疼。患者虽然疼痛在眼眶,但很多是鼻部病变所致。

⑷痛性眼肌麻痹:又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹。急性或亚急性起病,表现为单侧额、颞部头痛及眼眶痛,多为头痛先于眼肌麻痹出现。首先表现为疼痛,常为持续性胀痛,针扎样,撕裂样剧痛,部位为眼眶深部、额部、颞部及头部。伴随症状有眼球肿胀、畏光流泪、恶心、呕吐、头晕、低热等。

⑸鼻窦炎:急性上颌窦炎,以前额部疼痛为主,晨起轻,午后重;急性筛窦炎,疼痛 多较轻,多局限于内眦部或鼻根;急性额窦炎,前额部疼痛晨起较重,午后减轻;急性蝶窦炎,在眼球深处疼痛,早晨轻,午后重。

⑹急性眶骨膜炎:由于外伤、结核、梅毒、副鼻窦病的扩散其他情况所致。眶前部骨膜炎:多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或结膜充血、水肿,继则于眶缘部发生局限性坚硬的肿块,有自发性疼痛及触痛,眼眶疼痛可延及眉部,夜间尤甚。严重者尚可伴有发热、头痛、呕吐等症状。后部眶骨膜炎:主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛,眼睑和结膜水肿外,还可使经过该区的神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ颅神经第一分支)受累,而产生相应的眼球状内、外直肌麻痹和上睑下垂、眼睑、额部皮肤以及角膜、结膜知觉消失。

⑺ 眶蜂窝织炎:起病急,眶区疼痛,眼睑红肿,球结膜充血,球结膜高度水肿


建议神经内科和耳鼻喉眶,眼科就诊。必要时查眼眶CT,颅底磁共振等

运动后血往上涌,头胀。查一下血压,血压血压控制住140/90mmHg,以下。
2018年12月02日
第2次提问
尤医生您好!我现在在心内科住院,血压和其它化验指标正常,我怀疑是不是脑血管堵塞,造成此症状管?
2018年12月02日
尤林医生
如果怀疑血管病变,可以查头部血管CTA,明确是否有颅内动脉瘤或者动静脉畸形

TA的问答

您好,我每次来姨妈都右边太阳穴和右眼眶疼跳着疼,我刚刚买了一个六经止痛片可以吃吗,每次来姨妈都疼男,55岁,有冠心病,O9年在西安西京医院放心脏支架3个,一直在喝培他乐克,拜阿斯匹林,司慧达,阿托伐他订钙片,近半年多来,一直感觉不适,主要表现为脑供血不足,具体是记忆力减退,问医生说是长期服用阿托伐他汀钙片所致,需调整用药,问用什么药,也说不出用什么药好一些,请问是停一段,还是调一下用药?女,26岁,身高170cm体重100斤,四肢无力使不上劲,困倦,早上起床一会又打哈欠,眼皮凹陷黑眼圈重脸色黄,胸闷气短,大小便正常,月经量少淋漓不净有半个月了,去中医院做彩超有盆腔积液,在吃中药英花片和妇科再造丸,感觉自己20多岁的年龄80岁的身体。 您好,我父亲今年77岁,2016年7月因为高血脂发过脑梗塞,之后左边肢体行动不便。 每天服用100mg阿司匹林,75mg泰嘉硫酸氢氯吡格雷片,20mg阿伐托汀钙片。 7月16日早上起床左眼上眼皮出现淤青,输液(血栓通等),7月18日淤青消失。7月19日早上起床,右侧外眼角到额头处出现淤青,输液后无改善。 淤青地方不痛不痒,没有出现头晕,饮食作息等其他一切正常。就是出现了淤青。社区医生说不无大碍,但是还是希望您能指导。 请问,在这种情况下该去医院做什么检查?服药有什么建议?32岁,男,最近一周右太阳穴附近隐隐作痛,到了晚上症状会变明显,白天起床后会缓解一些。持续性稳定地隐隐作痛,一直是右侧太阳穴附近。一周前右嘴角长了个痘痘,我挤了后痘痘有点炎症,后来抹了点派瑞松,现在痘痘已经痊愈了。另外,一周前右侧的下颌关节疼痛,咬东西和张大嘴的时候都觉得疼痛,到现在也依然如是。我从去年七月开始做牙齿矫正。昨天晚上右太阳穴疼痛加重,辗转难眠。我感觉自己睡觉的时候总是会不自觉咬紧牙关。请问医生,据症状推测,大概可能会是哪些原因导致的?如何用药?或者有些什么建议?