2018年12月02日
第1次提问
年龄一岁零一个月性别男 11月10日起咳嗽,白天咳嗽少晚上睡觉咳嗽多,咳嗽期间爷爷喂了花生,吃的时候咳嗽两声以为呛进气管,之后去医院拍片,医生诊断是急性支气管炎吃了蛇胆陈皮液喷了开喉剑无好转,去中医贴了五天膏药到今天还是白天咳嗽一两声晚上咳嗽一两声,我想请问一下是否还是有气管异物的可能。如果不是气管异物的话还需要吃点什么药?望解答谢谢。
2018年12月02日
邱锐琴医生

您好家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况,宝宝目前一岁一个月,本月10日起出现咳嗽,一直持续至今没有完全好。

咳嗽常常是呼吸道感染引起的。一般如果是急性支气管炎的话,大部分疗程7到10天左右就可以痊愈了。如果是反复的咳嗽症状持续存在。首先需要注意,有可能是反复的呼吸道感染,比如说支原体感染之后,疗程相对较长,咳嗽可能会持续很长时间,因为会引起气道反应性增高,刺激性咳嗽。
另外的确是不能完全排除气管异物可能。因为如果有大的气管异物,当时肯定会引起宝宝明显的呼吸困难,而且拍胸片的时候在胸透情况下可以看到气管异物纵隔摆动。但是如果异物非常小,胸片或者是胸透可能发现不了,这时候是需要做肺ct检查的。

咳嗽是保护性的反射,通过咳嗽可以将呼吸道的异物或者是分泌物排出来,一般情况下,如果是偶尔的轻微咳嗽,不影响宝宝的睡眠和日常活动,不用特殊处理,如果咳嗽比较多,而且感觉喉咙有痰,因为婴幼儿排痰能力差,可以给他用化痰的药来稀释痰液,这样有利于宝宝咳嗽排痰。建议您可以给宝宝加用易坦静每次5毫升,每天两次,来稀释痰液治疗。

另外可以给宝宝多喝水,室内环境保持湿润,都有助于湿化气道,减轻咳嗽。避免进食过甜的食物,避免冷空气刺激。

目前宝宝的咳嗽只是偶尔一两声咳嗽的话,其实不太要紧的。除了用化痰的药以外,多喝水,室内环境保持湿润,有助于湿化气道。因为目前并不能完全排除支原体的感染。如果宝宝咳嗽比较深,建议带宝宝去医院听诊支气管和肺,化验血分析,支原体抗体,明确病原后如果考虑支原体感染可能性大,建议可以给宝宝加用阿奇霉素治疗。每天每公斤体重十毫克,每天一次,一个疗程五天,停三天以后如果没好,可以接着再用。

如果以上的这些治疗仍然没有好转,那就建议带宝宝做肺ct检查了,因为的确有的宝宝长期咳嗽不能痊愈,有一部分是与异物有关的。

因为无法查体。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液