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您好
从图片看就是最里面那颗牙齿面上的窝沟比较黑，可能是内部蛀牙了，细菌与口腔中的食物残渣,在时间的作用下产酸,酸腐蚀牙齿,导致牙齿脱矿,形成小龋洞,小龋洞越来越大,就是我们平时说的蛀牙了。


如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而不是且，龋齿内有大量的细菌及脓液，这是一个潜在的病灶，当人体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病变的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙

您好
此外最后一颗牙齿后面的牙龈也有点红肿，不排除长智齿的原因导致的疼痛，您智齿拔了吗？


智齿生长过程中不顺利，表面牙龈覆盖，两者之间形成了盲袋，这里很容易存储食物残渣，在身体抵抗力下降时导致冠周炎症。

最好的处理方法是找口腔医生做局部的冠周冲洗，彻底的去除冠周内的食物残渣，要连续做几天，同时搭配口服药。

建议炎症消退后去找医生检查一下这个智齿是否有保留价值。

您最好找牙医检查一下病因，对症处理。
牙痛起来很难靠吃药就能好的，一定要治疗才会好。

上面都解释了，有可能是长智齿发炎啊