2018年12月02日
第1次提问
男,27岁 症状时长:一年以上 症状描述:再障二十几年最近突然血小板低 然后做骨穿和活检,活检和穿刺结果不一样穿刺是aa活检是低危mds 采取过的治疗措施:现在在住院服用奥特尔和艾曲泊帕后面化验是输血小板

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2018年12月02日
顾闰夏医生
您好,请问您有染色体,免疫荧光检测,流式细胞检测和基因突变的检查结果吗?您二十几年前起病时什么情况,有活检结果吗?用的什么治疗,丙球和激素治疗有效吗?中间用什么药物维持,还是一直血象正常?
2018年12月02日
第2次提问
以前的没有了 这些都没有用 早几天才查的低危mds别的还没有查
2018年12月02日
顾闰夏医生
是这样,单纯从您现在的结果来看,还是比较支持MDS的。您血小板少,网织不低,骨髓增生活跃,红系比例不高,尤其是可以见到一些病态造血和ALIP样结构,还有网纤。还是提示MDS的可能性大。但您的结果还没有达到MDS的诊断标准。需要进一步做染色体,免疫荧光检测,基因突变等检查来辅助诊断。
2018年12月02日
第3次提问
这个近期还没有做 那么是不是要做下 这是再障转mds吗 低危mds这个是不是有转白细胞
2018年12月02日
顾闰夏医生
建议您还是做一下,这对您明确诊断很有帮助。您之前的病史没法提供,信息实在有限,但从这么长的病史来看有可能是再障转MDS,您在那么小的时候得病,也有可能是先天性骨髓衰竭性疾病的自然演化。如果诊断是MDS,那么和之前的情况还是大不相同,因为MDS考虑为恶性疾病,病程是不一样的,也有转白血病的可能,但低危组概率比较低。您现在并未明确诊断为MDS,所以您先别紧张,建议您先完善刚刚说的检查明确诊断。您现阶段的用药是可以的,得等到诊断明确了,也可以再加用其他的药物。

TA的问答

医生您好,我30岁男,在上周体检发现血常规异常,其中白细胞,中性粒细胞,血小板都有上升,在现实生活中并没有体验出什么差异,去医院检查后发现依旧这三样高,查了好多别的,也没发现感染,不知道是不是有问题,之前去年体检也出现过这个问题,怀疑多年都是这样,不知道是否是血液问题,我们这里查一次骨髓穿刺要2万,不知道是否需要查,非常担心,已经天天睡不着了,请您帮忙评估下,是否是血液病的可能顾医生您好,本人男性,34岁,去年诊断1、二型糖尿病,2、非肝硬化门脉高压(去年体检出现GGT很高,体检出现了脾大,食管静脉曲张。本人没有病毒肝炎,没有自身免疫肝病,后来肝活检没有肝硬化)。后来一直再吃降糖药和熊去胆酸。今天复查血常规,血小板还是有些偏低。但淋巴细胞计数偏低很厉害。从血液科看,我的淋巴细胞是不是出问题了。谢谢您!你好,医生,今天刚复查了下血小板,指尖血,有点下降,请给点建议吧你好,我父亲62岁,四年前查出原发性血小板增多症和溃疡性结肠炎!血小板高的时候有477.用了一年干扰素,后来降到正常范围,医生让停药!停了有两年!血小板一直在370左右,缓慢上长,今年血小板一直在470左右!今年4月份发现肺癌,术后用易瑞沙靶向药,每月查一次血常规,也都是稳定在470左右,一个星期前查突然上升到577!而且复查巨大淋巴细胞和异性细胞高的比较多?想问下需要进一步检查吗?术前坐过一个petct,显示腿的骨髓腔有骨髓逆转信号!有的医生说靶向药和溃疡性结肠炎都对血有影响,我们应该怎么做!男,27岁 症状时长:一年以上 症状描述:再障二十几年最近突然血小板低 然后做骨穿和活检,活检和穿刺结果不一样穿刺是aa活检是低危mds 采取过的治疗措施:现在在住院服用奥特尔和艾曲泊帕后面化验是输血小板