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月回答 15
2018年12月02日
接上次问诊
目前主治医生的意思是已有胆 胃 肺和淋巴转移
越来越悲观了
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2018年12月02日
您好！感谢信任，回复如下：
从CT来看（包括您上一次提供的资料），肺是否转移，尚不能明确为转移；胃，胆，肝这个叫局部侵犯，严格地说不叫转移，腹腔和腹膜后淋巴结是转移，总体来说，确实分期较晚，预后不太好，但不等于不要去治啊，身体尚可以的话，60岁也不算太大的年纪，当然要去积极处理，不是说不能得到最好的结果就干脆不治了，或者说，一定要能保证治愈才去治疗。您这次的咨询没有提出明确想了解的问题，也不知道如何回复您。
从CT来看（包括您上一次提供的资料），肺是否转移，尚不能明确为转移；胃，胆，肝这个叫局部侵犯，严格地说不叫转移，腹腔和腹膜后淋巴结是转移，总体来说，确实分期较晚，预后不太好，但不等于不要去治啊，身体尚可以的话，60岁也不算太大的年纪，当然要去积极处理，不是说不能得到最好的结果就干脆不治了，或者说，一定要能保证治愈才去治疗。您这次的咨询没有提出明确想了解的问题，也不知道如何回复您。
作为家属 您的回答就是我想问的问题。
就是目前是地区小医院（虽然是三甲）做的初步诊断，对于医生的结论，因为我不是专业人士，不知道是否应该100%相信
你的回答坚定了我原来的想法 就是这还没到化疗都不能做的地步。
相信转化疗法能有一定的帮助
2018年12月02日
2018年12月02日
明天早上做肠胃镜和活检。尽快基因检测上靶性药。
现在是不是内脏黏连比较严重了？
2018年12月02日
是的，局部侵犯（相当于和其他器官粘连）较广
TA的问答
症状及患病时长：
61岁 男， 2023年12月做了复杂肝癌切除术，手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查，麻烦医生看下有各项指标不在正常范围，且考虑胆汁瘤主要是什么原因，是否需要重视？
症状及患病时长：肺鳞癌（中分化），目前病人无症状
就医及用药情况：当地医院病理确诊
需要解答的问题：1，中分化是什么意思。
2.老人83岁抗拒化疗，想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺，建议当地医院，目前当地医院基于病人高龄，肿瘤大等原因，不愿意给做，综上想问下这个检查必要性？
2.想问下您对以上资料的判断，生存期，建议和治疗方案。
症状及患病时长：肠癌晚期，淋巴结和肝转移，23年3月底确诊
就医及用药情况：一线化疗➕贝伐珠单抗12次，二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次，未做手术
需要解答的问题：患者是我父亲，68岁，微卫星稳定MSS，现肿瘤增大，CEA值也在涨，考虑换方案，关注到最近中肿的研究：西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗，但是价格高昂，请问您个人对该方案是否很推荐呢？
我们在惠州市中心人民医院就诊，这边医生推荐了另一个，呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗，价格会低挺多的，还想问问您个人对这方案的了解。
还有一个问题，免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗？因信迪利单抗价格也挺高，有一定的负担。谢谢您！
症状及患病时长：无
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：体检查出ca724 13.8，很焦虑，5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平，在7左右，倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理？
