2019年10月29日
第1次提问
林医生你好,我家宝宝七个月零7天,上周六晚上开始耳温37度多,不超37度五,比平时高,礼拜六到了晚上体温开始正常,第二天礼拜天温度正常,但是开始大便拉了五次,就第一次量多,后来几次就一点点,礼拜一开始咳嗽像视频里一样,喉咙口有痰出不来,今天去听了心肺说不是很严重,嘴巴张开来看了下有点红,然后配了这些药,有一款盒装的这个牛磺酸颗粒我看了下写的是感冒初期发热用的药,这个有需要吃么,其他的这几款要看下是不是可以吃,大便这几天次数都比平时多,都是第一次多后几次量少,今天拉了两次量适中差不多,但是没有吃辅食,前几天辅食吃的也不多,有必要吃益生菌么?

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2019年10月29日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合孩子的情况来看,孩子主要是先有基础体温增高,但是没有明显发烧,以后大便次数增多,但是没有明显腹泻,然后出现明显的咳嗽,痰音明显,且这几天大便次数都比平时多一些,这类情况,考虑孩子是普通病毒感染的可能性最大,而从视频中来看,孩子的喉咙深处痰液比较多,明显的有引起刺激性咳嗽,影响了呼吸气道的通畅,给孩子用一些止咳化痰的药物是有必要,
而孩子的药物,牛磺酸颗粒,对孩子目前的病情并没有任何作用,确实不建议给孩子吃的,
图中的小儿愈麻敏糖浆,也不建议给孩子吃的,愈美甲麻敏糖浆属于复方制剂,主要成分是右美沙芬,麻黄碱,马来酸氯苯那敏等,具有中枢性止咳药作用,化痰,减少流涕,鼻塞等的作用,其中麻黄碱成分,在去年国家卫生局已经发布通告,含有麻黄碱类的药物,禁用于婴幼儿了,因为,可能导致孩子的过度兴奋,精神方面的异常,副作用太大,所以,已经禁止使用,因此,这个愈酚甲麻那敏糖浆非常不适合孩子用哦,
而孩子的咳嗽有痰,建议去药店买易坦静(氨溴特罗口服溶液),给孩子服用,每天来两次,每次2.5毫升,对于止咳化痰效果非常不错,
同时,可以给孩子少量多次的喂水,促进痰液的咽下,
且,孩子如果痰液咳不出来,又咽不下去,那么除了给孩子少量多次的喝一些温白开水,还可以尝试拍背排痰的方法,就是把手指并拢弯曲,让手掌成空心状,然后让宝宝侧躺或者是由家长抱着也可以,用空心的手掌由上到下,由外向里拍击宝宝的背部,拍击得注意力度,感觉到有微震感就可以,这样重复拍打三分钟可以帮助宝宝排痰,
孩子的妥洛特罗贴,可以用的,有舒张支气管支气管作用,对咳嗽缓解有帮助,
同时,孩子有明显的大便次数增多,有必要添加益生菌的,可以适当的补充肠道益生菌来调节肠道,可以服用妈咪爱 (枯草杆菌二联活菌颗粒)(每天两次,每次半袋)或者亿活(布拉氏酵母菌)(每天一次,每次一袋),二选一就行,需要连续补充一周,
并且,孩子的辅食,暂时不要吃,待孩子的大便明显恢复了,再给孩子重新添加,
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年10月29日
第2次提问
好的,林医生还想问下图上这个药也是医生配的益生菌,这个药可以代替你说的那两款药么,还有你说的拍背排痰这个由外向里拍不是很懂,宝宝之前吃蛋黄加米粉吃了奶直接吐了,查出来不是过敏是不是肠胃不消化导致的,那这个蛋黄要多久才可以加?宝宝嘴巴下面有口水疹,擦怡思丁可以么?疫苗的话是要等感冒完全好了才可以打么?最近大便次数多,屁股开始红了还有点一颗颗的小红点,应该怎么处理,我们每次拉完大便都是直接用清水洗,这样好还是用棉柔巾弄湿了擦好?我家宝宝现在七个多月已经可以自己扶着床围站起来了,那应该少站还是她想站就让她站呢?

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2019年10月29日
林思渝医生
好的,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,图上这个药也是医生配的益生菌,这个药可以代替你说的那两款药么,
答,可以的,这个益生菌也非常不错的,
第二,还有你说的拍背排痰这个由外向里拍不是很懂,
答,由外向里拍,相对于拍背的姿势来说的,也就是由后背的外侧,往内侧拍,两个肩膀一侧属于外侧,脊柱位置属于内侧,
第三,宝宝之前吃蛋黄加米粉吃了奶直接吐了,查出来不是过敏,是不是肠胃不消化导致的,那这个蛋黄要多久才可以加?
答,排除了过敏的因素,那么这个情况,确实就是由于孩子对蛋黄的消化不良了,那么,建议给孩子到8个月大的时候,再尝试重新添加蛋黄就可以了,
第四,宝宝嘴巴下面有口水疹,擦怡思丁可以么?
答,用这个对口水疹实际上效果并不好,建议给孩子擦地奈德乳膏(力言卓)效果更好,对口水疹的治疗非常有效,
第五,疫苗的话是要等感冒完全好了才可以打么?
答,对的,要等孩子的感冒完全好了,至少稳定一周时间才能去接种疫苗的,
第六,最近大便次数多,屁股开始红了还有点一颗颗的小红点,应该怎么处理,我们每次拉完大便都是直接用清水洗,这样好还是用棉柔巾弄湿了擦好?
答,建议直接清水冲洗最好,孩子屁股的发红以及红点,也可以直接用地奈德乳膏外用涂抹,每天早晚各一次就行了,效果非常不错的,
第七,我家宝宝现在七个多月已经可以自己扶着床围站起来了,那应该少站还是她想站就让她站呢?
答,这种情况不用特意去干预,完全按照孩子的意愿来就行,只要不去特意训练孩子站立就可以,孩子自己愿意站,就让孩子自己扶着爬起来站即可,只要父母没有去帮孩子,孩子是自己爬起来站的就没关系的。
2019年10月30日
第3次提问
好的,谢谢林医生,那平时我家宝宝屁眼周围还是会红红的,需不需要每天都擦点预防红屁股的?你有什么推荐的么?还有我家宝宝之前吃辅食很不乖,坐椅子上稍微吃点就嗯嗯啊啊了有点反抗,每次量吃的也就奶粉勺一勺多点,也不清楚这么大的小孩应该吃多少辅食才算正常,不知道这样会不会导致营养摄入不够?吃辅食这个真的挺头大的,就感觉不喜欢坐椅子里,有时候椅子上抱出来她就可以再吃点,吃辅食就最小几口张张最,吃着吃着就不喜欢张嘴,老是喜欢抿嘴一样吸进去,我女儿手指有倒刺,指甲还比较脆,老是会自己爬开爬去抓来抓去弄碎指甲,头发也比较稀少比较黄,体重从加辅食开始感觉长的特慢,也就五个半月多点开始,就长了一斤多点的样子,现在也就十六斤多,这个算正常么?还有就是关于夜奶这个问题,她七个月开始我给她借夜奶,最近就感冒开始晚上她醒了就给她吃,想问下林医生这个夜奶是不是也差不多该戒了?
2019年10月30日
林思渝医生
不客气的,根据您后续的问题,给您以下依次回复,
第一,平时我家宝宝屁眼周围还是会红红的,需不需要每天都擦点预防红屁股的?你有什么推荐的么?
答,预防红屁股,推荐日常持续保湿即可,且,最重要的也是保湿,所以,当孩子目前的红屁股涂抹地奈德乳膏好了后,建议用温和无刺激作用的丝塔芙保湿霜或者维生素e乳,或者艾诺维保湿乳,每天涂抹2-3次,3选1即可,买得到哪个就用哪个,持续保湿,可以预防红屁股的复发,
第二,这么大的小孩应该吃多少辅食才算正常,不知道这样会不会导致营养摄入不够?
答,7个多月大的孩子,实际上还是以奶制品喂养为主的,由于咀嚼能力还没有太强,并不喜欢太频繁的咀嚼,因此,辅食量不需要太多,每天能够有儿童碗小半碗的辅食量就足够了,且,只要吃奶能够保证,辅食量不足也没有关系,并不会营养不良的,放心好了,孩子的辅食不用强迫吃太多,完全按需喂养即可,孩子愿意吃多少就给多少,不用强求辅食吃太多的,
第三,手指有倒刺,指甲还比较脆,老是会自己爬开爬去抓来抓去弄碎指甲,头发也比较稀少比较黄,体重从加辅食开始感觉长的特慢,也就五个半月多点开始,就长了一斤多点的样子,现在也就十六斤多,这个算正常么?
答,孩子现在能够有16斤多,体重是完全正常的水平,生长速度也可以接受,并不用担心,而孩子手指倒刺以及指甲脆,头发稀疏和发黄,综合起来看,高度怀疑孩子很可能锌元素摄入不足,孩子有缺锌了,缺锌的孩子就会有这类症状出现,建议,有必要给孩子补充两周时间的锌元素了,只要是锌剂都可以,硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等等都可以,只要能够好喂药就可以了,大多锌剂药店就有卖,但一定要买单纯的锌剂,不要复合制剂,连续补充两周时间,观察孩子的恢复情况即可,
第四,七个月开始我给她借夜奶,最近就感冒开始晚上她醒了就给她吃,想问下林医生这个夜奶是不是也差不多该戒了?
答,夜奶一般来说,等孩子六个月添加辅食后,就可以尝试慢慢戒掉,不过,并不用强求完全戒掉,每天晚上一次夜奶再一岁内都是可以接受的,也就是说,目前制作安尽量戒夜奶就可以了,一岁前每天晚上最多一次夜奶,一岁后再完全戒掉即可。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: